子宫平滑肌兴奋药与抑制药.ppt

《药物学基础》（第3版）子宫平滑肌兴奋药与抑制药黄刚徐明丽甘肃卫生职业学院01.第九章子宫平滑肌兴奋药与抑制药02.第一节子宫平滑肌兴奋药第二节子宫平滑肌抑制药目录第九章子宫平滑肌兴奋药与抑制药学习目标熟悉缩宫素、麦角新碱、前列腺素的作用、适应证及用药注意事项能针对不同用药目的对病人进行缩宫素及麦角新碱的用药护理12第一节子宫平滑肌兴奋药第九章子宫平滑肌兴奋药与抑制药学习内容*§9-1子宫平滑肌兴奋药麦角新碱缩宫素前列腺素一、缩宫素*§9-1子宫平滑肌兴奋药垂体后叶素主要成分猪和牛的垂体后叶提取物人工合成品口服易被消化酶破坏而无效常采用静脉滴注以维持疗效【体内过程】国际单位（U）【来源】Oxytocin，催产素缩宫素*1.兴奋子宫平滑肌⑴剂量影响小剂量（2～5U）→子宫节律性收缩大剂量（5～10U）→子宫强直性收缩⑵女性激素影响雌激素：↑子宫对催产素的敏感性孕激素：↓子宫对催产素的敏感性【药物作用】2.促进排乳妊娠哪一期的子宫最敏感§9-1子宫平滑肌兴奋药缩宫素*9-1子宫平滑肌兴奋药【临床应用】产后止血及子宫复旧大剂量催产引产小剂量促进排乳缩宫素*【不良反应与注意事项】严格掌握剂量静脉滴注速度要慢根据胎儿情况与宫缩调整速度严格掌握禁忌证凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、三次妊娠以上的经产妇、有剖宫史者禁用⑴胎儿宫内窒息或子宫破裂⑵恶心、呕吐等§9-1子宫平滑肌兴奋药麦角新碱*寄生在黑麦及其他禾本科植物子房中的一种麦角菌的01干燥菌核含多种活性成分，主要有麦角胺、麦角毒和麦角新碱029-1子宫平滑肌兴奋药03麦角新碱*作用强而持久，易引起子宫强直性收缩对宫体和宫颈的兴奋作用强度无明显差别不利于胎儿娩出妊娠末期妊娠中、早期未孕子宫子宫强直性收缩，压迫血管有止血作用【作用与用途】禁用于催产、引产用于产后止血、子宫复旧§9-1子宫平滑肌兴奋药与催产素比较麦角新碱*9-1子宫平滑肌兴奋药【不良反应与注意事项】注射可引起恶心、呕吐、血压升高等伴有妊娠毒血症的产妇应慎用偶见变态反应，严重者出现呼吸困难、血压下降禁用于催产、引产、血管硬化及冠心病患者麦角新碱*缩宫素麦角新碱作用强度强（与剂量有关）强维持时间短久子宫底节律性收缩强直性收缩子宫颈松弛与宫底同等收缩临床用途催产、引产产后止血、子宫复旧产后止血、子宫复旧禁用于催产、引产缩宫素与麦角新碱的作用比较§9-1子宫平滑肌兴奋药