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冠状动脉

粥样硬化性心脏病;临床类型;1.心绞痛;2.心肌梗塞;3.猝死型;4.缺血性心肌病型;5.无症状型;临床患者可具有一个或多个类型的临床表现，也可由一个类型发展到另一个类型。;急性冠脉综合症;稳定型心绞痛;定义;发病机理;决定心肌氧耗量的因素：心室壁张力、心肌收缩力、心率。故常用心率与收缩压的乘积(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。

心肌能量的产生需要大量的氧供：心肌细胞摄取血液氧含量的65-75%，氧供再需增加时只能依靠增加冠状动脉的血流量来供应。

劳力型心绞痛常在同一心率×收缩压的水平上发生。;心肌无氧代谢产物(如酸类、多肽类)刺激心脏内自主神经的传入纤维末稍，经1-5胸交感神经节和相应的脊髓段传至大脑，产生痛觉。反映到与自主神经传入水平相同的脊髓段的脊神经所分布的区域（胸骨后、两臂前内侧或小指，尤其左侧，而常不在心脏部位）。

在缺血区内富有神经支配的冠状动脉的异常牵拉或收缩，可直接产生疼痛。;病理;冠状动脉的血供;动脉的粥样硬化可累及冠状动脉中的一、二或三支，甚至四支同时受累，其中以左前降支最多见，病变也最重；然后依次为右冠状动脉、左迥旋支和左冠状动脉主干。

稳定型心绞痛患者，有1、2、3支血管直径减少70%者各有25%，5-10%有左主干狭窄，约15%的患者无明显狭窄（可能与冠状动脉痉挛、小血管病变等有关）。;病理生理;临床表现;(一)诱因

(二)部位

(三)性质