骨科病人的一般护理.pptVIP

第四十四章

骨科病人的一般护理触诊对局部疼痛作进一步检查，根据压痛的部位、范围、程度可提示某部位的病变。望诊观察局部皮肤颜色，有无肌萎缩、肿胀，肢体的活动和下肢的步态。检查内容与方法第一节运动系统的检查方法动诊两侧对比检查关节的活动和肌肉的收缩力，通过诱发疼痛时的体位和姿势判断病变。量诊量诊包括测定肢体的总长度和节段长度，水平周径，关节的运动幅度、肌力和深浅感觉障碍的程度。检查内容与方法病人体位一般采取卧位，特殊检查可采取特殊卧位。局部暴露范围包括暴露健侧，以作对比。检查原则检查顺序按望、触、动、量顺序进行，先查健侧，后查患侧，先查病变远处，后查病变近处。自动与被动检查相结合根据病人自主运动，了解其运动幅度，受限范围，疼痛点等。检查原则01压头试验：病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查者手掌置于病人头顶加压。神经根型颈椎病可出现颈部疼痛并向患侧手部放射，称为压头试验阳性。02上肢牵拉试验：检查者一手扶病人患侧的颈部，另一手握住病人腕部，向相反方向牵拉。患肢出现麻木或放射痛时为阳性，常见于颈椎病。三、特殊检查0102托马斯征（Thomassign）：病人仰卧位，患侧下肢伸直与床面接触，则腰部前凸；若屈曲健侧髋、膝关节，迫使腰部贴于床面，腰椎前凸消失，则患侧下肢被迫抬起，不能接触床面即