最新课件-胎盘早剥.pptVIP

急性肾功能衰竭伴妊高征的胎盘早剥，或失血过多及休克以及发生DIC，均重影响肾血流量，造成双侧肾小管或肾皮质缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。羊水栓塞胎盘早剥时羊水可经剥离面开放血管进入母血液循环，触发羊水栓塞。常见并发症12鉴别诊断前置胎盘轻型胎盘早剥，也可为无痛性阴道出血，体征不明显，行B型超声检查确定胎盘下缘，即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。大家好胎盘早剥定义妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。（1）显性剥离（2）隐性剥离（3）混合性出血分类显性剥离若剥离面积小，出血停止血液很快凝固，临床多无症状。若剥离面积大，继续出血形成胎盘后血肿，使胎盘剥离部分不断扩大，当血液冲开胎盘边缘，沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出，即为显性剥离或外出血。显性剥离隐性剥离若胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头固定于骨盆入口，均能使胎盘后血液不能外流，而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性剥离或内出血。隐性剥离子宫胎盘卒中胎盘早剥，尤其是发生隐性剥离时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于胎盘后血肿的压力加大，使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，甚至断裂、变性，当