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高血压的降压治疗及血压变异性;1;2010ESH:血压变异性的时间性分类;CV=;动态血压监测(ABPM):正常生理曲线;;;血压变异性的临床意义;;血压变异性的影响因素;ManciaG;2010ESHPlenarySessionPresentation;ParatiPetal.,AJP1995:268:H1606;长时随诊间BPV影响因素——尚不清楚;降压药物
对血压变异性的影响;Lancet2010;375:906-15;RothwellP,2010ESHPlenaryReport;
2005版中国高血压防治指南;两个重要概念;晨峰血压;;冯品,等.血压晨峰现象[J].血管病学进展,2009,30(4):591-593;心搏出量增加[1];JournalofHypertension2007,25:1105–1187;
晨峰血压升高增加动脉粥样硬化风险
;;晨峰血压升高增加肾脏的损害;晨峰血压;降低晨峰血压所带来的心脑血管获益;霍震,等.老年高血压患者血压晨峰现象分析.
张维忠.血压变异和晨峰的概念及其临床意义.中华心血管杂志,2006,34(3):287-288;杓型血压;O’BrienE,SheridanJ,O’MalleyK.Dippersandnon-dippers.Lancet.1988;ii:397.;;;BloodPressureMonitoring2010,15:173–180;Hypertension:ACompaniontoBrennerandRectorsTheKidney;降压治疗的方法;;Lewingtonetal.Lancet2002;360:1903–13.;降压是改善高血压预后的有效手段:
近期研究结果;;个体化降压,更多获益;;B.Waeber,March2007,withpermission;;;任一单药降压幅度相似;联合治疗比单药加倍降压幅度提升5倍;;起始联合治疗优势:更早达标,更多获益;;血压形成机制;;;联合治疗方案(2)
ACEI/ARB+CCB
(NICE指南推荐的两种联合方案之一);;;联合治疗方案(5)
β受体阻滞剂+利尿剂;联合治疗的方案(6)
;;联合治疗方案(7)
;联合治疗的方案(7)
ACEI+ARB;目前只用于重度高血压或合并心衰,蛋白尿
病人的最后选择;;;指南推荐的优化降压组合;;ManciaG,etal.JHypertens.2007;25(6):1105-87.;基于合并症个体化地选择降压药物
——2007年ESH/ESC高血压指南;;;;;;;降压药对血脂的影响;总结
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