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甘肃省中医院白银分院检验科

检验标本留取和采集要求

一尿液标本的留取

1. 尿常规（RT）、尿沉渣、尿妊娠（hCG）试验

取清洁干燥一次性尿杯一个（如在家中留取，容器应清洁干燥，不含任何药物），留取新鲜中段尿（连续排尿不中断，此时截取中段排的尿）作为送检样品约10~12ml，倒入一次性尿管内。标本以清晨第一次为宜，清晨第一次尿液为浓缩尿，各种有形成分及激素（如hCG）含量较高，易于检出，但尿常规和尿hCG也可随时留取。标本留取前最好清洁尿道口及外阴，同时避免经血、白带、精液、粪便等混入污染；容器中应尽量避免药物和各种消毒剂的存在，防止破坏标本中各种有形成分的形态及激素活性。

住院患者将尿管加盖，用透明胶带粘贴化验单；门、急诊标本无需加盖，随申请单同时送检；需粘贴条形码的标本，应注意将条形码竖向、严密粘贴于尿管壁上，避免横向或斜贴引起患者信息丢失。标本送达最佳时间为半小时以内，最长不要超过2小时，否则造成：

●尿中细菌生长繁殖，导致：

①尿素酵解，使尿pH升高，有形成分被破坏（管型分解、红细胞溶解）；

②葡萄糖被降解，使病理性糖尿消失；

③细菌菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰。

●尿中的化学成分（尿胆原）可因尿久置而变性、分解。

尿中盐类因久置而析出结晶干扰显微镜检查，从而影响尿液的结果判断。

2. 乳糜尿标本

用于丝虫病和某些肿瘤病人的诊断。尿标本可随时留取，注意事项同尿常规标本，切忌混有油迹。

3. 24小时尿标本

24小时尿标本可用于检测24小时尿生化电解质（U-K、U-Na、U-Cl、U-Urea、U-Cr和24小时尿蛋白（U-Pro）定量，需添加防腐剂；24小时U-Ca、U-P，24小时尿轻链检查不可添加防腐剂。

准备清洁干燥大容器（最好有盖）。对于指定需要添加防腐剂的标本应提前领取防腐剂管，在第一次留尿时将防腐剂倒入容器中，并与尿液混匀。病人于清晨7时 排尿弃去，以后每次尿均收集于容器中，至次日晨7时最后一次所排尿液也收入容器中。测量尿液总量，以毫升（ml）或升（L）表示，并记录在化验单正面明显位置。将全部尿液充分混匀后，取4ml左右倒入5ml带盖小试管/防腐剂小管内，并用透明胶带粘贴化验单立即送检。

标本留取过程中应避免混有血、脓或阴道分泌物等可引起“假性蛋白尿”的成分。24小时尿标本收集过程中最好放置2~8℃冰箱中冷藏保存，以减少微生物生长，维持尿液pH的恒定，如无条件也可放置于阴凉通风处。

4. 8小时尿微量白蛋白排泄率（UAE）

准备清洁干燥大容器（最好有盖），及一小管防腐剂。8小时尿留取从晚10时至次日清晨6时，标本留取及送检过程同24小时尿生化标本，留取过程也需添加防腐剂。如标本在2~8℃冷藏保存或保存时间小于4小时（例如有的患者8小时仅在清晨排尿一次），则也可不加防腐剂。

5. 尿普通培养及厌氧培养

准备无菌小瓶。患者自己留取标本时，先以肥皂水清洁外阴；也可由护士完成清洁消毒工作，程序如下：用0.1％新洁尔灭消毒尿道口及外阴（女性用棉球蘸消毒液，以尿道口为中心，自上而下、自内而外擦洗尿道口、小阴唇及大阴唇2次。男性应将包皮翻上，用棉球蘸消毒液，以尿道口为中心，向外旋转擦洗2次，注意洗净包皮及冠状沟；棉球不可往返使用），然后用无菌棉球擦干，并由病房或治疗室护士完成尿道口及外阴消毒。消毒后，病人自行排尿，尿流不要中断，排尿过程中，将前段尿弃去，用无菌小瓶接中段尿，盖好瓶盖立即送检。注意尿中勿加防腐剂。

6. 抗酸染色、分枝杆菌培养

留尿前晚尽量少饮水。取清洁容器收集清晨第一次全部尿液或24小时尿液沉淀10～15ml送检。注意勿加防腐剂。

7. 卟啉尿标本

用于血卟啉病的诊断。留尿过程同“尿常规”。但应注意留尿前勿饮酒，勿服巴比妥类、磺胺类、利眠宁、眠尔通、苯妥英钠等药物，标本送检过程中勿暴露于阳光下。

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二粪便标本的留取

1. 粪便常规（RT）及隐血（或称潜血，OB）试验

用竹签挑取少许新鲜粪便（约蚕豆大小），应选择其中有脓血、粘液的部分或颜色异常部分，如无异常，则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材，放入干燥清洁有盖的蜡纸盒或塑料盒内立即送检，一定不要超过2小时。

注意事项：

（1） 使用新鲜标本，采集后立即送检。标本久置可因pH及消化酶等因

素而使粪便中细胞成分分解破坏。

（2）标本中不可混有尿液，更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本，因

为尿液可使粪中柔弱的原虫致死。

（3） 粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真

菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果。

（4） 无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便。灌肠后的粪便常

因过稀及混有油滴等而不适于作检查标本。

（5） 粪便标本不应用卫生纸包裹，应直接装入蜡纸盒或塑料盒，以防

水分丢失细胞被破坏。