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XX县中医医院优良事件报告表
※报告日期:年月日时分※事件发生日期:年月日时分
A．患者资料※
1.姓名：
2.住院号：
3.年龄：
4.性别：
床号：
5.诊疗时间(住院时间)：
年月日时分
6.临床诊断（第一个诊断）西医：中医：
7.科室:相关人员姓名：
B．优良事件情况※
8．事件发生场所：¨急诊¨门诊¨住院部¨医技部门¨行政后勤部门¨其它
9．发现/观察病情变化时间（请写出）
护士发现/观察病情详细情况(对医疗诊断有补充/辅助作用):
C.处理措施※
D．效果※
E.对该事件评价（护理部填或护理质量管理委员会填写）※
优良事件定义:是护士在临床工作中，以病人为中心，尊重关爱病人，运用专业素质，精细工作，主动观察、评估、及时判断患者病情，并积极处理，为医疗、诊断提供重大信息、杜绝重大医疗纠纷、避免重大并发症，协助疑难重症诊断的重大事件。
XX县中医医院
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