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电子病历书写规范测试题附答案
1、主诉的写作要求下列哪项不正确()
A.提示疾病主要属何系统
B.提示疾病的急性或慢性
C.指出发生并发症的可能
D.指出疾病发热发展及预后(正确答案)
E..文字精练、术语准确
2、有关病历书写不正确的是()
A.首次由经管的住院医师书写(正确答案)
B.病程记录一般可2-3天记录一次
C.危重病人需每天或随时记录
D.会诊意见应记录在病历中
E.应记录各项检查结果及分析意见
3、下列哪项不是手术同意书中包含的内容()
A.术前诊断、手术名称
B.上级医师查房记录(正确答案)
C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险
D.患者签署意见并签名
E.经
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