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福建省泉州南惠高速公路工程
检验申请批复单
监表5
承包单位：江西省交通工程集团公司合同号：NHB1
监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司编号：
工程项目路面工程
工程地点及桩号
具体部位中分带回填土
检验内容
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
监理员检查意见：
监理员：日期：年月日
质量证明附件：施表-18
本项目可以继续进行:
下一道____________________工序。
现场专业监理工程师意见：驻地监理工程师意见：承包人收到日期、签字：
日
签字：签字：
日期：日期：
福建省泉州南惠高速公路工程
中央分隔带填筑施工记录
施表-18
承包单位：江西省交通工程集团公司工程名称：路面工程施工标段：NHB1
施工日期：起止桩号：-K0+190～K23+850编号：第1页共1页
分层压实压实机械每层压压实度
桩号部位层次填料名称施工描述
厚度(cm)型号名称实遍数(%)
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：
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