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编号：
太湖流域河道管理范围内建设工程
申请书
工程名称
申请人（盖章）
申请日期年月日
水利部太湖流域管理局制
说明•
1/8
1、申请人（工程法人）向水利部太湖流域管理局提出太湖流域河道管理范围内
建设工程审查申请时,应填写本申请书。由主管部门提出申请的,需在建设工程开工审
核前明确工程法人或建设单位,并由其履行建设工程申请的责权。
2、本申请书一式六份,申请人（工程法人）、建设工程所在地水行政主管部门及
其河道管理单位、市级水行政主管部门、省级水行政主管部门、水利部太湖流域管理
局各一份。
3、建设内容：说明申请缘由、建设工程所在地点、工程建设性质（扩建、新建、
改建）、规模等。•
4、申请材料（各六份）：•
⑴建设工程所依据的文件；•
⑵涉及河道管理范围的工程建设方案,包括工程布置、建筑物根本型式、施工
组织以及相关附图（工程所在河道相对位置图、总平面图,纵、横断面图,比例尺不小
于1／2000的地形图）等；
⑶工程占用河道管理范围内的土地位置、岸线长度（起止桩号或坐标）和管
理区面积、水域面积、滩地面积等；
⑷防洪评价报告（取土工程应提交综合论证报告）；
⑸设置排污口的建设工程,应提交入河排污口设置申请格式的相关内容和入
河排污口设置论证的有关内容；
⑹建设工程可能影响第三人合法水事权益的,应提交有关协议；
⑺实施损失补偿或采取补救措施的建设工程,应提交相关证明文件；
⑻审查机关认为应提交的其他资料。
5、建设工程审批部门在审查中,或工程法人在设计、施工中,对建设工程的性质、
规模、地点、建设方案等进行较大调整或变更的,应向作出河道管理范围内建设工程
审查决定的机关征询意见或重新报请审查。
6、太湖流域河道管理范围内建设工程审查批准文件签发之日起满二年未开工建
设,或未取得国家审批（核准）的,该审查批准文件自行失效。工程法人需要延续审查
批准的有效期的,应当在有效期届满三十日前向原审查机关提出申请。
2/8
一、申请人根本情况
单位名称
单位性质联系人
电话号码传真号码
单位地址邮政编码
主管部门
本申请人保证提交的申请材料内容真实,如有虚假,愿承当由此造成
的法律后果。
承诺
申请人：（签名／盖章）
年月日
二、工程建设工程情况
工程名称
工程性质
工程阶段□工程建议书□可行性研究□其他工程总投资：万元
工程设计单位
防洪评价报告
编制单位
工程位置
设计规模
所在河流、湖泊
起止桩号
方案开工
时
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