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2016主治医师考试题库
单项选择题下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因.
A.遗传性球形细胞增多症
B.恶性淋巴瘤
C.真性红细胞增多症
D.原发性血小板增多症
E.慢性粒细胞白血病
[答案]A
[考点]消化内科
[解析]浸润性脾大病因:各类急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生
性疾病与脂质贮积病、恶性组织细胞病与淀粉样变性等.
单项选择题下列疾病中不会出现血清铁降低的是.
A.胃大部切除术后贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性感染性贫血
D.海洋性贫血
E.慢性失血性贫血
[答案]D
[考点]缺铁性贫血
[解析]地中海贫血也称海洋性贫血,是血红蛋白的珠蛋白肽链有
一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的遗传性溶血性贫血
HA.αβ珠蛋白基因缺失或缺陷,导致α珠蛋白链合成减少或缺乏,
称为α地中海贫血.β珠蛋白基因缺陷导致β珠蛋白链合成减少或缺
乏,称为β地中海贫血.β地中海贫血是常染色体显性遗传.骨髓红系
细胞极度增生,细胞外铁与内铁增多.治疗:轻型地中海贫血一般不需
治疗.脾切除适用伴脾功能亢进与明显压迫症状者.可用铁螯合剂去铁
胺促进铁的排泄.
单项选择题下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是.
A.血液循环时间缩短
B.心输出量增加
C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
D.心率加快
E.氧解离曲线右移,血红蛋白与氧亲合力增加
[答案]C
[考点]缺铁性贫血
[解析]贫血时红细胞内合成较多的2,3—二磷酸甘油酸2,3—
DPG,以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更
多的氧.故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心
悸、心率加快.
每日一练
单项选择题男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的
是.
A.其子女只有男孩正常
B.其女儿有50%患血友病
.
C.其女儿有25%患血友病
D.其子女只有男孩不正常
E.其子女均为杂合子
[答案]A
[考点]超纲考点
[解析]血友病A又称遗传性抗血友病球蛋白缺乏症或FⅧ.血友病
B又称遗传性FⅨ缺乏症.血友病A、B均属X连锁隐性遗传性疾病.
其遗传规律:患男+健女=女儿为携带者,男孩为健康者.
单项选择题类风湿关节炎最常见的关节外表现是.
A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.心包炎
D.脾大
E.血管炎
[答案]B
[考点]类风湿关节炎
[解析]类风湿结节是类风湿关节炎较常见的关节外表现,可见于
20%~30%的患者,多位于关节隆突部与受压部位的皮下,其大小不一,
结节直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布.此外,所有
脏器如,曲心、肺、眼等均可累与.其存在提示本病的活动.
单项选择题白塞病的诊断标准中,必要条件是.
A.复发性口腔溃疡,每年3次
3/6
B.复发性外阴溃疡,每年3次
C.眼炎
D.皮肤病变
E.针刺反应阳性
[答案]A
[考点]超纲考点
[解析]贝赫切特病BD,也称白塞病是一种全身慢性疾病,基本
病理改变为血管炎.临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼
部病变最为常见,但全身各脏器均可受累.白塞病是一种全身性免疫系
统疾病,需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物.基本症状之
一是口腔溃疡每年发
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