心电监护操作流程课件(PPT34张).pptx

心电监护

具体步骤

评价

4

心电监护操作步骤

1

准备流程或

评估

2

3

1、评估

评估

监测前的准备

病人准备：皮肤和体位

环境：整洁有电源和插座

用物：监护仪及模块探头、

75%酒精棉球、监护记录单

2、准备

护士自身准备

准备

规范的操作方法

确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。(防止触电事件发生)

监测前的准备

完好的供电系统和良好接地

接地良好接地不良好

光洁

的导

联线

接头

RANGE

监测前的准备(合格的传感器：类型、规

格。。。)

适合病人类型

的血压袖带尺

寸(标志线)

适合病人类型的血

氧探头

湿富导糊润丰的电

INDEXLINE

病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪

侧翻、起卧、

运动的干扰

安静，稳定的病人状态

电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电

刀。●。

1、核对病人：解释目的

2、安置舒适体位

3、连接监护仪电源，打开主机开关

4、根据监护内容，设置相应的监护通道

5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅

6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按START;·设定测量间隔时间。

操作步骤

7、监测SPO2:安放在合适部位红点照指甲

8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统

9、调至主屏。巡视监护并记录

10、停止监护：解释整理物品进行终末处理

操作步骤

心电电极的位置与连接

右锁骨中线

剑突水平处

导联装置由极

·左上(LA)LA胸骨左缘锁

骨下方；靠在肩

·C

锁骨中线剑水平处。

胸骨

RA

帅|(C):

胸骨左缘第

4肋间；

左下(LL):

L

料中

左

突

左腿(LL/绿)在

左锁骨中线上，胸肌下方或左6、7肋间

b.三导联装置电极

胸骨

RA

右臂(RA/白)靠近右锁骨中线，就在锁骨下方

LA

左臂(LA/黄)靠近左锁骨中线，

就在锁骨下方

松紧程度以仅能够伸进一个指头为准

血压袖带的位置与连接

动脉符号对

准动脉血管

血氧探头的位置与连接

(方向与连线的固定)

探头

的位

置与

方向

合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。

O

三、监测结束

●停用心电监护

●备齐用物(治疗盘、弯盘、纱布),携至病人床旁；

●向病人作好说明；

●关掉开关，撤去导联线及电极；

●擦净导电糊；

●填好登记卡：停机时间；

●整理病床单元，询问病人需要；

●清理用物。

(1)心率监测

●方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警

●正常值：60--100次/分

●临床意义：及时发现异常、危险心律

●判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏的前奏

●计算休克指数：HR/SBp,提示失血量

●估计心肌耗氧量：SBp×HR,应≤12000

(2)呼吸监测

·1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型

呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分

新生儿：40次/分。增快或减慢均提示可能发生呼吸功能障碍；

●常见的异常呼吸类型：

(1)哮喘性呼吸

(3)深浅不规则呼吸

(5)蝉鸣性呼吸

(7)点头式呼吸

(2)紧促式呼吸

(4)叹息式呼吸

(6)鼾音呼吸

(8)潮式呼吸

(2)呼吸(Resp)

●呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。

●应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。

●对角安放白色和红色电

极以便获得最佳呼吸波。

(5)脉搏氧饱和度监测

●临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线(S曲线),通过氧饱和度了解氧分压

●间接了解病人Pa0,高低，以便了解组织的氧供情况。

正常值

Sp0₂=Hb0₂/(Hb0₂-Hb)×100%

正常值：96--100%

22

别60mmHg时Sp02下降更为迅速。

SpO₂不再升高；

Sp0。较敏感，Pa0。特

当Pa0₂100mmHg时

Pa0。90