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中宏特药保医疗保险产品说明
保障范围及保单预期利益
我们（指中宏人寿保险有限公司，下同）根据给付限额、延续期、覆盖药品及保险责任的不
同提供3个保障计划，您（指投保人，下同）在投保时可选择“附录：保障计划表”中列明
的其中一个保障计划。保障计划一经确定后，将载明于保险单上，在本合同的保险期间内不
得变更。
本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。您可以单独投保基本保险责任，也可
以在投保基本保险责任的同时选择投保可选保险责任，但您不能单独投保可选保险责任。本
合同的各项保险责任的给付比例及给付限额等见附录《保障计划表》。
一、基本保险责任
1、特定药品费用医疗保险金
若被保险人在等待期后经医院的专科医生首次确诊的疾病符合本合同“恶性肿瘤释义”约定
的“恶性肿瘤——重度”或“恶性肿瘤——轻度”，因持续治疗该疾病而实际发生的且同时
符合以下条件的特定药品费用，我们根据本合同“保险金计算方法”的约定给付特定药品费
用医疗保险金：
(1)用于治疗“恶性肿瘤——重度”或“恶性肿瘤——轻度”的药品处方是由医院的专科医
生开具的，且为被保险人当前治疗医学必需的药品；
(2)每次药品处方剂量不超过1个月；
(3)每次药品处方中所列之药品系根据您所选择的保障计划，属于本合同约定的特定药品清
单；
(4)被保险人须在医院或我们指定的药店购买上述药品处方中所列药品，若在我们指定的
药店购买，须符合本合同“指定药店购买特定药品流程”中有关药品处方审核及药品购买的
流程。
其他因治疗该疾病而产生的医疗费用不在基本保险责任的保障范围内。
当我们累计给付的特定药品费用医疗保险金和临床急需进口药品费用保险金（如有）之和达
到您选择的保障计划对应的给付限额时，本项保险责任终止。
二、可选保险责任
1、临床急需进口药品费用保险金
若被保险人在等待期后经医院的专科医生首次确诊的疾病符合本合同约定的“恶性肿瘤—
—重度”或“恶性肿瘤——轻度”，且必须使用临床急需进口药品治疗的，因持续治疗该疾
病而在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区特定医疗机构（以下简称“特定医疗机构”）实际
发生的同时符合以下条件的临床急需进口药品费用，我们根据本合同“保险金计算方法”的
约定给付临床急需进口药品费用保险金：
(1)用于治疗该疾病的临床急需进口药品处方是由特定医疗机构的专科医生开具的，且为被
保险人当前治疗医学必需的药品；
(2)每次药品处方剂量不超过1个月；
(3)每次药品处方中所列之药品系根据您所选择的保障计划，属于本合同约定的临床急需进
口药品清单；
(4)在购买进口药品前，使用的进口药品处方须符合本合同“临床急需进口药品的购药流
程”中有关临床急需进口药品处方审核及临床急需进口药品购买的流程。
其他因治疗该疾病而产生的医疗费用不在临床急需进口药品费用保险金责任的保障范围内。
当我们累计给付的特定药品费用医疗保险金和临床急需进口药品费用保险金之和达到您选
择的保障计划对应的给付限额时，本项保险责任终止。
2、基因检测费用保险金
若被保险人在等待期后经医院的专科医生首次确诊本合同约定的“恶性肿瘤——重度”或
“恶性肿瘤——轻度”，因持续治疗该疾病于境内医院或境内基因检测机构实际发生的基因
检测费用，我们将向被保险人给付基因检测费用保险金。
当我们累计给付的基因检测费用保险金达到人民币3万元时，本项保险责任终止。
三、延续期
若被保险人在保险期间内首次确诊本合同约定的“恶性肿瘤——重度”或“恶性肿瘤——轻
度”，至本合同保险期间届满时治疗仍未结束，且累计给付的特定药品费用医疗保险金、临
床急需进口药品费用保险金、基因检测费用保险金未达您投保时选择的保障计划所对应的给
付限额，我们将继续承担保险责任，直至满足以下任一条件时终止。
(1)被保险人确诊首次确诊本合同约定的“恶性肿瘤——重度”或“恶性肿瘤——轻度”之
日起至您投保时选择的保障计划所对应的如下延续期届满日止：
保障计划延续期
首次确诊本合同约定的“恶性肿瘤——重度”或“恶性肿瘤——轻度”
基础计划
之日起1年
安心计划首次确诊本合同约定的“恶性肿瘤——重度”或“恶性肿瘤——轻度”
无忧计划之日起3年
(2)我们在保险期间和您在投保时所选择保障计划所对应的延续期内累计给付的特定药品
费用医疗保险金、临床急需进口药品费用保险金、基因检测费用保险金达到您选
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