县级中医医院急诊急救能力建设项目单位.pdf

附件4

县级中医医院急诊急救能力建设工程单位

申报表

申请单位名称：（盖章）

申请单位类别：中医□中西医结合□民族医□

工程负责人：

单位负责人：

单位通讯地址：

单位邮政编码：电话：

单位传真：电子邮件：

国家中医药管理局

二○○九年十月

25/6

一、医院根本情况

医院等级人员总数人床位总数张

门诊中医药/民

年门诊人次人次年出院人数人%

族医药治疗率

病床周转住院中医药/民

病床使用率%次/年/床%

次数族医药治疗率

年业务收入万元,其中药品收入占％

二、急诊科根本情况

人员数人面积m2

设备总值万元急诊量人次/年

危重症患者比例%抢救成功率%

来源数量用途

万元

急诊科建设万元

经费投入情况万元

万元

万元

三、急诊科设备情况

设备类别设备名称价格（万元）购置日期产地型号

急诊急救设备

急诊检验放射

设备

四、急诊科人员情况

急诊姓名性别年龄

科负

责人学历、学位职称专业类别

姓名性别年龄学历、学位职称专业类别

主

要

人

员