镇痛药幻灯片 (2).ppt

16镇痛药作用：镇痛=1/12吗啡，镇咳=吗啡1/4，镇静弱，抑制呼吸轻用途：中枢性镇咳、中等程度疼痛注意：可致依赖性可待因（codeine甲基吗啡）16镇痛药第2节人工合成镇痛药16镇痛药哌替啶（pethidine)度冷丁（dolantin)、麦啶(meperidine)【体内过程】【药理作用】1.CNS镇痛＝吗啡的1/7~1/10;持2~4h镇静、欣快、抑呼吸、扩血管、呕吐≈吗啡不缩瞳、不止咳16镇痛药2.平滑肌兴奋（弱、短）少尿潴留、便泌；无止泻，无产程延长哌替啶（pethidine)【药理作用】【临床应用】1、镇痛替代吗啡2、心源性哮喘3、麻醉前给药和人工冬眠16镇痛药哌替啶（pethidine)【不良反应】治疗量:似吗啡大量：呼吸抑制、瞳孔散大久用：耐受性，成瘾性小量安定偶震颤、肌痉挛、反射亢进→惊厥16镇痛药美沙酮（methadone）口服与注射同样有效；作用与吗啡相似，主要是μ受体激动药，临床可用于镇痛；其耐