全身麻醉护理常规.pptx

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全身麻醉护理常规

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全身麻醉基本概念与特点

术前准备工作要求

术中监测与记录规范

术后恢复期护理措施

并发症预防与处理策略

健康教育及出院指导

目录

全身麻醉基本概念与特点

PART

01

全身麻醉是通过使用麻醉药物使病人进入无痛、无意识状态,便于进行手术或其他治疗操作。

麻醉药物通过抑制中枢神经系统,主要是大脑的功能,来达到全身麻醉的效果。药物可通过吸入、静脉或肌肉注射等方式进入体内。

作用机制

定义

适应症

全身麻醉适用于需要深度镇静、无痛、肌肉松弛的手术,如大型手术、长时间手术、微创手术等。

禁忌症

对麻醉药物过敏、严重心肺功能不全、颅内压增高等情况下,全身麻醉应慎用或禁用。

常见的全身麻醉药物包括吸入性麻醉药(如七氟烷、异氟烷等)和静脉麻醉药(如丙泊酚、咪达唑仑等)。

药物种类

根据手术类型、病人身体状况和麻醉医生经验来选择合适的麻醉药物和剂量。

选择原则

并发症风险

全身麻醉可能出现的并发症包括呼吸抑制、血压下降、心律失常、苏醒延迟等。

预防措施

在麻醉前对病人进行全面评估,制定合适的麻醉方案;在麻醉过程中密切监测病人生命体征,及时调整药物剂量;在麻醉苏醒期加强护理,确保病人安全苏醒。

术前准备工作要求

PART

02

评估患者全身状况,包括心肺功能、肝肾功能、神经系统等。

向患者及家属解释全身麻醉的过程、注意事项及可能的风险。

了解患者手术史、过敏史、用药史等,评估麻醉风险。

指导患者进行术前禁食、禁饮,确保胃肠道准备充分。

01

02

04

确保手术室环境整洁、安静,符合无菌操作要求。

检查麻醉机、监护仪、吸引器等设备是否完好,运转是否正常。

准备全身麻醉所需的药品、器械和耗材,如麻醉药、氧气、气管导管、喉镜等。

调节手术室温度、湿度,确保患者舒适。

03

药品准备

器械准备

耗材准备

急救药品及器械

01

02

03

04

包括麻醉药、镇静药、镇痛药、肌松药等。

如气管导管、喉镜、牙垫、口咽通气道等。

如一次性注射器、输液器、无菌手套、纱布等。

如肾上腺素、多巴胺、除颤仪等,以备不时之需。

02

03

04

01

明确麻醉医师、手术医师、护士等团队成员的职责和分工。

建立有效的沟通机制,确保信息传递及时、准确。

梳理患者接送、核对、麻醉实施等流程,确保各环节无缝衔接。

对可能出现的风险及并发症进行预案制定和演练。

术中监测与记录规范

PART

03

心电图监测

血压监测

呼吸监测

体温监测

持续监测患者心电图,观察心率、心律变化,及时发现心律失常等异常情况。

监测患者呼吸频率、呼吸深度及血氧饱和度,确保呼吸道通畅和氧合充分。

通过无创或有创方式定期测量患者血压,以评估循环系统功能状态。

维持患者正常体温,避免低体温或高热对机体的不良影响。

数据记录要求

准确、及时、完整地记录各项监测数据,包括患者生命体征、麻醉药物用量、输液量、出血量等。

数据整理方法

将记录的数据进行分类整理,便于术后分析和总结。同时,需确保数据的真实性和可追溯性。

负责全面监测患者生命体征,及时调整麻醉方案和处理异常情况。

麻醉医师

协助麻醉医师进行监测工作,负责记录数据和整理资料。同时,需密切关注患者病情变化,及时汇报并处理异常情况。

手术室护士

在各自职责范围内协助完成监测工作,确保手术顺利进行。

其他手术团队成员

术后恢复期护理措施

PART

04

全身麻醉后,患者应去枕平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸。同时,需密切观察患者的呼吸频率、节律和深度,确保呼吸平稳。

保持呼吸道通畅

根据患者病情和血氧饱和度,给予适当的吸氧和呼吸支持,以维持正常的血氧水平。

吸氧和呼吸支持

及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道清洁。对于痰液粘稠的患者,可给予雾化吸入以稀释痰液,便于排出。

呼吸道分泌物处理

术后应持续进行心电监护,观察患者心率、心律的变化,及时发现并处理心律失常等异常情况。

心电监护

血压监测

体温监测

定期测量患者的血压,以评估循环系统的稳定性。对于血压异常的患者,需及时采取措施进行干预。

保持患者体温在正常范围内,避免低体温或高热对循环系统的不良影响。

03

02

01

疼痛评估

采用疼痛评估工具,如数字评分法、面部表情评分法等,对患者进行疼痛评估,了解疼痛程度和性质。

镇痛方法选择

根据疼痛评估结果,选择适当的镇痛方法,如口服镇痛药、肌肉注射镇痛药、静脉镇痛泵等,以缓解患者疼痛。

镇痛效果观察

密切观察镇痛效果,及时调整镇痛方案,确保患者舒适。

03

活动效果评估

密切观察患者活动后的反应和效果,及时调整活动计划,确保患者安全。

01

活动计划制定

根据患者病情和身

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