流行性腮腺炎 (3).ppt

病毒分离用早期患者的唾液，血，尿或脑膜炎患者的脑脊液接种猴肾，Ｖｅｒｏ细胞和Ｈｅｌａ细胞分离病毒，３～６天内可见细胞病变。第26页,共32页，星期六，2024年，5月鉴别诊断⒈化脓性腮腺炎⒉颈部及耳后淋巴腺炎⒊症状性腮腺肿大⒋其他病毒所引起的腮腺炎⒌其他原因所致的腮腺肿大过敏性腮腺炎，腮腺导管阻塞，均有反复发作史，且肿大突然，消肿迅速。第27页,共32页，星期六，2024年，5月治疗㈠一般治疗应卧床休息，进易消化，清淡饮食，避免酸性食物，保持口腔清洁，预防细菌感染。㈡抗病毒治疗病毒唑日1g，儿童15mg/kg，疗程5～7天。第28页,共32页，星期六，2024年，5月㈢对症治疗腮腺肿胀较重时，可适当应用镇痛剂，局部涂敷中药，醋调如意金黄散，紫金锭或青黛散。仙人掌除刺捣烂外敷，鱼腥草捣烂外敷。高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量。第29页,共32页，星期六，2024年，5月㈣中药治疗可用普济消毒饮，板兰根冲剂，抗病毒冲剂等口服。㈤并发症的治疗⒈脑膜炎或脑膜脑炎⒉睾丸炎第30页,共32页，星期六，2024年，5月㈥预防睾丸炎男性成人患者，为预防睾丸炎的发生，早期可应用乙烯雌酚1mg，tid。第31页,共32页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月关于流行性腮腺炎(3)一概述第2页,共32页，星期六，2024年，5月病原学：腮腺炎病毒副黏液病毒科，单股RNA病毒。球形，直径100～200nm。依据小的疏水蛋白基因序列的差异腮腺炎病毒可分为A~J10个基因型。腮腺炎病毒含6种主要蛋白及两种抗原。第3页,共32页，星期六，2024年，5月核壳蛋白（ＮＰ）发病后一周出现ＮＰ抗体，此抗体无保护作用，可用于诊断。多聚酶蛋白（ｐ）三者均为可溶性抗原（S抗原），L蛋白2个包膜糖蛋白即：含血凝素的神经氨酸酶（HN）糖蛋白又称V抗原，能产生保护性抗体，一般感染后2-3周才出现。血溶-细胞融合（F）糖蛋白：介导病毒包膜与宿主细胞膜之间融合作用。基质蛋白（ｍ）在包装病毒中起作用第4页,共32页，星期六，2024年，5月病毒存在部位：病程早期可从唾液，血液，脑脊液，尿或甲状腺等分离出病毒。该病毒只有一个血清型，人是唯一的宿主。可在鸡胚，羊膜，人及猴的组织中培养。第5页,共32页，星期六，2024年，5月抵抗力：对物理和化学因素敏感，均能在1%来苏尔，乙醇，0.2%甲醛溶液中2~5min内将其灭活，紫外线照射也可将其杀灭，5５℃～60℃10～20min失去活力。对低温有相当的抵抗力，４℃时可存活2个月。第6页,共32页，星期六，2024年，5月