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医院信访投诉管理制度与流程

第一章总则

第一条为加强医院信访投诉管理，方便群众信访投诉，规X信访投诉处置，

提高工作效率，维护群众合法权益，建立医疗服务社会监督机制，不断提高医疗

服务质量和水平，提升医院形象，依据国务院《信访条例》、《医疗事故处理条

例》和卫生部《投诉管理办法(试行)》等规定，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条本制度所称信访投诉，主要是指患者与其家属等有关人员(以下简称

投诉人)对医院提供的医疗、护理服务与环境设施等不满意，以来信、来电、来

访等方式向医院反映问题，提出意见和要求的行为。

第三条医院信访投诉管理工作坚持依法、公正、与时、便民的原则，以与“谁

主管，谁负责〞与疏导教育相结合的原则。

第四条医院坚持“以病人为中心〞的服务理念，加强医务人员的职业道德管

理教育，增强医务人员服务意识和法律意识，不断提高医疗管理水平和医疗服务

质量，努力构建和谐的医患关系。

第五条医院设立医患关系协调办公室〔投诉科〕，负责医院信访投诉管理工

作。医院设置信访投诉专用接待场所，配足必要的办公和安保设施设备，保障工

作正常开展。信访投诉管理工作实行“对口受理，集中接待，内部流转，归口办

理〞工作模式，以方便群众，提高工作效率。

第六条各科室负责人为信访投诉管理工作的第一责任人，配合医患关系协调

办公室〔投诉科〕履行职能X围内的信访投诉调查处理工作。

第七条医院在显著位置向社会公示医患关系协调办公室〔投诉科〕接待场所

的地点、接待时间与联系等；同时在医院门户设立院长信箱、投诉举报、在

线咨询等版块和医疗服务监督，以畅通信访投诉渠道。

第二章预防

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第八条各科室应当牢固树立“以病人为中心〞的服务理念，改进服务态度，

改善服务条件，简化服务流程，规X服务行为，提高服务质量，确保医疗服务安

全，提高群众满意度，避免和减少不良事件的发生。

第九条医务人员应当尊重患者依法享有的隐私、知情和选择等权利，根

据患者病情、预后不同和实际需求，采取适当方式进行沟通。沟通情况应当与时、

完整、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。

第十条医院制订《医疗纠纷防X预案》和《医疗纠纷处置预案》等制度，

并定期组织学习、培训、演练和考核，各科室(部门)应当建立常见纠纷矛盾应急

处置小预案，全体工作人员应当认真贯彻执行，履行相应职责，加强纠纷防X，

规X处置行为，提高处置能力和效率，努力把纠纷矛盾解决在本科室本部门。

第十一条医院适时组织开展医疗服务争优创先和“零差错，零投诉〞等竞赛活

动，并将经验和做法，转化为常态化管理手段，建立医疗服务长效管理机制，以

提高群众对医院医疗服务的满意度，从源头上减少信访投诉问题的发生。

第十二条医院建立重大决策和重大项目等的信访风险评估的长效工作机制，认

真征求全院职工和群众意见，充分吸纳职工和群众合理的意见建议，确保决策的

科学性和合理性。

第十三条医院建立信访投诉管理责任追究制度、纠纷矛盾定期排查制度、安全

预警制度、部门联动工作制度、定期沟通和通报等制度，确保信访投诉管理工作

的顺利开展。

第三章职责

第十四条各部门职责

投诉科：对口受理信访投诉，承办上级行政部门转办交办的信访投诉事项；

负责信访投诉事项的调查、核实，与时答复投诉人，并向医院办公会议提出处理

意见与建议；负责业务性信访投诉事项的转交办工作；督促职能科室(部门)限期

调查、办理和反馈。组织、协调、指导全院的信访投诉处理工作；定期汇总、分

析和通报信访投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。

党办：负责医德医风、行风建设、违纪违规等信访投诉的调查处理工作。

办公室：负责重大信访