医疗单位收支两条线研究.pdfVIP

医疗单位收支两条线研究

一、收支两条线的概述

基层医疗卫生机构在2011年7月1日开始实行收支两条线制度,自从它们开始实

行这个制度之后,我国的医疗卫生机构的财务管理工作出现了一些改变或者改革。其

中收支两条线就是指政府对行政事业性的收费或者罚款的收入等等属于财政收入但

是却是非税收入的一种管理方式,也就是说相关的机关或者部门发生的部分支出与

获取的部分非税收入之间产生了脱钩的现象,其中相关的机关或者部门获取的收入

需要上缴给国家的中央国库或者财政专户,发生的支出则是由相关的财政部门依据

每个单位在发挥它们各自的职能或者作用过程中所需要的资金按照标准的方式进行

核定的一种资金管理方式。将上述定义简单总结就是,收支两条线的实行是针对基层

医疗卫生在整个财务运行中预算之外的资金管理的一项改革,它的主要内容就是指

将财政性的收入和支出（原先属于预算外收入和支出的那部分财政性收入和支出）

也归为预算管理的范围内,从而形成比较完整、完善的各级预算体系,最终能够提高

我国各个单位的工作水平和服务水平。

二、基层医疗卫生机构实行收支两条线之后,它的财务管理模式以及财务处理情

况的变化

基层医疗卫生机构实行收支两条线的本质就是相关的政府机关运用行政手段进

行行政干预最终达到了资源重新配置的一种手段。基层医疗卫生机构实行收支两条

线之后,医疗机构的财务管理情况出现了很多改革或者变化。

1、基层医疗卫生机构实行收支两条线之后,需要在县级财政部门开设财政专户

由于现在基层医疗卫生机构需要实行收支两条线制度,这就需要医疗机构对它们

以前进行财务往来的银行以及银行账户的相关账目进行自查,并且需要将与其有经

1/3

济往来的所有银行的账目信息和账目数据清楚、完整的上报给相应的县级财政部门。

基层医疗卫生机构将相关的信息和数据上报县级财政部门之后,县级财政部门将会

依据基层医疗卫生机构的实际经济情况以及经济管理要求和标准,按照国家的有关

文件规定和行业相关的准则、制度对这些基层医疗卫生机构的财政专户进行审批,最

终使得基层医疗卫生机构能够实行收支两条线的财务管理方法和模式。

2、基层医疗卫生机构经营业务收入全部上缴给审批之后的财政专户

基层医疗卫生机构在进行经营运转的过程中必须严格按照医疗机构的规定和国

家对于行业的相关规定执行各个项目和服务的收费标准和收费程序,与此同时,基层

医疗卫生机构进行经济业务事项处理之后的所有经济收入都应该及时的、全额的上

缴给县级财政专户里面,积极遵守全额上缴财政专户的原则。

3、基层医疗卫生机构进行经济业务活动时,遵守支出分类

预算核定的原则基层医疗卫生机构实行收支两条线的财务管理模式,其中收支中

的支出主要包括：基层医疗卫生机构正常运转的过程中需要的医务工作人员的工作

经费、医疗机构正常经营活动中的药品成本费用、医疗机构进行基础设施建设所需

要的经费支出、医疗机构能够正常运行的其他成本和其他支出。基层医疗卫生机构

在进行正常经营业务活动的过程中需要严格按照经济业务分类以及效用科目进行分

类,并且核定每一项医疗支出费用的性质和效用科目,严格规范经济业务支出的范围,

尽可能在最大程度上合理、科学地控制经济业务支出,这样才能够提高资金的效益。

三、实行收支两条线之后,基层医疗卫生机构运作过程中的变化

由于我国现在基层医疗卫生机构管理制度在很多方面没有得到有效地实施,但是

又因为基层医疗卫生工作对中国人民的生活和工作具有非常重要的作用和影响,所

以我们的政府和人民应该积极采取各种措施来完善基层医疗卫生机构的财务管理的

规章制度。其中政府最近采取了一项新的管理体制—收支两条线制度。收支两条线

2/3

能够将杜绝医生通过过多开药而得到不合法的提成德尔现象,能够保障医生不会滥

用药物,这样不仅仅能够减少基层老百姓看病、就医过程中的经济负担,也能够让医

生全心全意为基层人民服务而不是为了拿更多的提成而过度开药。

实行收支两条线之前,基层医疗卫生机构之间或者医疗机构工作人员之间的进行

工作竞争,他们对工作尽心尽力,争取能够尽自己的最大努力去提高医疗机构的服务

水平和服务质量,这样也就为自己的医疗工作单位创造了很大的收益。基层医疗卫生

机构的收入增加之后,可以在一定程度上提高医务工作人员的薪水水平和其他待遇

水平,并且其他财务管理工作也能够更