新生儿光照疗法.pdf

新新生生儿儿光光照照疗疗法法

【【目目的的】】

临临床床上上用用于于高高胆胆红红素素血血症症治治疗疗。。血血中中的的间间接接胆胆红红素素经经蓝蓝光光照照射射可可转转变变为为水水溶溶性性

的的异异构构体体随随胆胆汁汁、、尿尿液液排排出出体体外外。。适适用用于于间间接接胆胆红红素素增增高高的的新新生生儿儿。。

【【评评估估】】

1.了了解解患患儿儿诊诊断断、、日日龄龄、、体体重重、、黄黄疸疸的的范范围围和和程程度度、、胆胆红红素素检检查查结结果果、、生生命命体体

征征、、精精神神反反应应、、出出入入量量等等资资料料。。评评估估光光疗疗过过程程患患儿儿常常见见的的护护理理问问题题。。

2.告告知知患患儿儿家家长长实实施施光光照照疗疗法法的的目目的的及及必必要要性性。。

【【用用物物准准备备】】

光光疗疗箱箱：：一一般般采采用用波波长长420～～470nm的的蓝蓝色色荧荧光光灯灯最最为为有有效效还还可可用用绿绿光光或或白白

光光照照射射光光亮亮度度160～～320W为为宜宜。。分分单单面面和和双双面面光光疗疗箱箱。。灯灯管管与与皮皮肤肤距距离离为为33

～～50cm。。一一次次性性遮遮光光眼眼罩罩尺尺寸寸应应适适合合于于不不同同的的新新生生儿儿。。

其其他他：：各各项项录录。。一一次次性性纸纸尿尿裤裤、、胶胶布布。。

【【操操作作程程序序与与方方法法】】

1.护护士士操操作作前前戴戴墨墨镜镜洗洗手手。。

2.光光疗疗前前水水箱箱加加水水至至2/3满满接接通通电电源源检检查查线线路路及及灯灯管管亮亮度度。。使使箱箱温温升升至至患患儿儿

适适中中温温度度相相对对湿湿度度55%～～65%。。

3.患患儿儿入入箱箱前前须须进进行行皮皮肤肤清清洁洁禁禁忌忌在在皮皮肤肤上上涂涂粉粉或或油油类类；；剪剪短短指指甲甲、、防防止止抓抓

破破皮皮肤肤；；双双眼眼佩佩戴戴遮遮光光眼眼罩罩避避免免光光线线损损伤伤视视网网膜膜；；脱脱去去患患儿儿衣衣裤裤暴暴露露全全身身

皮皮肤肤只只用用纸纸尿尿裤裤遮遮盖盖会会阴阴部部男男婴婴注注意意保保护护阴阴囊囊。。

4.入入箱箱：：将将患患儿儿裸裸体体放放入入已已预预热热好好的的光光疗疗箱箱中中录录开开始始照照射射时时间间。。

5.出出箱箱：：一一般般采采用用光光照照12～～24小小时时才才能能使使血血清清胆胆红红素素下下降降光光疗疗总总时时间间按按医医嘱嘱

执执行行一一般般情情况况下下血血清清胆胆红红素素172mmol/L(10mg/dl)时时可可停停止止光光疗疗。。出出箱箱时时

给给患患儿儿穿穿好好衣衣服服除除去去眼眼罩罩抱抱回回病病床床并并做做好好各各项项录录。。

6.光光疗疗结结束束后后关关电电源源使使机机器器与与电电源源分分离离将将水水箱箱内内水水倒倒尽尽做做好好整整机机清清

洗洗、、消消毒毒工工作作有有机机玻玻璃璃制制品品忌忌用用酒酒精精擦擦洗洗。。光光疗疗箱箱应应放放置置在在干干净净以以及及温温、、湿湿

度度变变化化较较小小无无阳阳光光直直射射的的场场所所。。

【【注注意意事事项项】】

1．．光光疗疗时时应应使使患患儿儿的的皮皮肤肤均均匀匀受受光光并并尽尽量量使使身身体体广广泛泛照照射射禁禁止止在在箱箱上上放放置置

杂杂物物以以遮遮挡挡光光线线。。若若使使用用单单面面光光疗疗箱箱一一般般每每2小小时时更更换换体体位位1次次可可以以仰仰卧卧、、侧侧

卧卧、、俯俯卧卧等等体体位位交交替替更更换换俯俯卧卧照照射射时时要要有有专专人人巡巡视视以以免免口口鼻鼻受受压压而而影影响响呼呼

吸吸。。

2．．光光疗疗时时应应每每1小小时时测测体体温温1次次或或根根据据病病情情、、体体温温情情况况随随时时测测量量使使体体温温保保持持

在在36～～37℃为为宜宜根根据据体体温温调调节节箱箱温温。。光光疗疗最最好好在在空空调调病病室室中中进进行行。。冬冬天天要要特特

别别注注意意保保暖暖夏夏天天则则要要防防止止过过热热若若光光疗疗时时体体温温上上升升超超过过38.5℃时时要要暂暂停停光光

疗疗经经处处理理体体温温恢恢复复正正常常后后再再继继续续进进行行。。

3．．保保证证水水分分及及营营养养供供给给、、光光疗疗过过程程中中应应按按医医嘱嘱静静脉脉输输液液按按需需喂喂奶奶因因光光

疗疗时时患患儿儿不不显显性性失失水水比比正正常常小小儿儿高高2～～3倍倍故故应应在在喂喂奶奶间间喂喂水水观观察察、、录录出出

入入量量。。

4．