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住房公积金提取申请表
姓名身份证号码
申
工作单位
请
人
信婚姻状况提取金额元
息
配偶身份证
配偶姓名
号码
房屋座落地址
住□购房购房合同已付款金额
签订时间
提
取房贷款合同当前月
原□还贷签订时间还款额
因购房合同购房合同
消签订时间编号
（费□租房租房合同支付房租
在签订时间金额
对
应提□建房建设工程规划许工程造价
□可证批准时间
内□大修房屋安全鉴定工程投入
打取证明出具时间金额
√
□父母、
）与发生住房消申请提取的住
子女补足余
费职工的关系房已提取金额
额
非住房消费□离退休□解除劳动关系□户口迁出本市或出境定居
提取□重大疾病□低保
本人已阅读本表背后的《温馨提示》，清楚提供虚假证明材料、虚假婚姻信息提取
申住房公积金行为的法律后果，现本人声明，已如实填写以上内容并提供真实证明材料，
请如有不实，愿意承担相应的法律责任。现申请提取住房公积金，请批准。
人
本签名：
人
签
名手机号码：
年月日
初审意见：
管
备注：
理同意提取金额￥_________________
中
心初审人：
审
批年月日
意复核人：
见
温馨提示
一、以提供虚假证明材料，如虚假的购房合同、合同备案证明、完税凭
证、购房发票、还款凭证、婚姻证明等材料，以及在《住房公积金提取申请
表》填报虚假婚姻信息等欺骗手段提取住房公积金的，均违反了《南宁住房公
积金管理办法》（南宁市人民政府令〔2012〕第5号，以下简称《办法》）第
二十四条“禁止以提供虚假证明材料等欺骗手段提
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