牵引病人的范例.ppt

LOGOLOGO关于牵引病人的范例牵引定义牵引目的几种常见的牵引术：骨牵引皮牵引兜带牵引牵引常见的问题及措施牵引病人的护理第2页,共26页，星期六，2024年，5月骨牵引定义牵引：牵引即牵拉的意思，是应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。牵引多适用于肢体或脊柱，其形式有骨牵引、皮牵引、兜带牵引、机械牵引。第3页,共26页，星期六，2024年，5月牵引的目的

牵拉关节和骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。矫正畸形。第4页,共26页，星期六，2024年，5月成人肌力较强部位的骨折；不稳定性骨折、开放性骨折；骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位；颈椎骨折与脱位；关节挛缩畸形者。骨牵引的适应症第5页,共26页，星期六，2024年，5月骨牵引的禁忌症牵引处有炎症或开放性创伤污染严重者；牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者。第6页,共26页，星期六，2024年，5月尺骨鹰嘴牵引股骨髁上牵引胫骨结节牵引跟骨牵引颅骨牵引常见的骨牵引术第7页,共26页，星期六，2024年，5月尺骨鹰嘴牵引穿刺部位：肘关节屈曲90度，前臂中立位，于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶点向下3㎝处由内向外进。牵引重量：体重的1/20，约2-4㎏。第8页,共26页，星期六，2024年，5月股骨髁上牵引穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结节上2横指处。由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。牵引重量：体重的1/6~1/8，老年人1/9维持量为3㎏常见的骨牵引术第9页,共26页，星期六，2024年，5月胫骨结节牵引穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝由外向内进针,防止伤及腓总神经。牵引重量：体重的1/7约7～8㎏,维持量为3～5㎏。常见的骨牵引术第10页,共26页，星期六，2024年，5月跟骨牵引穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。牵引重量：体重的1/12，约4—6㎏。常见的骨牵引术第11页,共26页，星期六，2024年，5月穿刺部位：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点，以此为中点在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。牵引重量：体重的1/12，第1、2颈椎用4㎏，以后每下降一椎体增加1㎏。复位后其维持量为3-4㎏。常见的骨牵引术颅骨牵引第12页,共26页，星期六，2024年，5月皮牵引概念：又称间接牵引法：此牵引是把胶布（海绵带）贴在皮肤上，通过牵拉胶布下拉到皮肤再拉到皮下组织和骨骼。其优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少，缺点是不能承受太大的重量。一般不超过5㎏适应症：小儿股骨干骨折、老年人下肢骨折以及关节炎症需制动者禁忌症：对胶布过敏者、皮肤有破损、炎症者；肌肉力量强大有力者第13页,共26页，星期六，2024年，5月兜带牵引概念：系利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带，托住身