《小儿肺炎》课件.pptVIP

小儿肺炎毛细支气管炎（Bronchiolitis)病因：呼吸道合胞病毒（RSV）为主病理:毛细支气管充血、水肿、炎性渗出物以及坏死脱落上皮细胞造成小气道阻塞。临床特点：1.年龄，季节2.下呼吸道阻塞的表现3.肺部体征：发作时哮鸣音4.全身中毒症状轻5.胸部X线及病原学检查6.病程:1周左右治疗:保持呼吸道通畅;应用肾上腺皮质激素腺病毒肺炎(AdenovirusPneumonia)病因：腺病毒3，7，11，21型病理：主要为支气管和肺泡间质炎临床特点：1.流行病学：年龄、季节、地域2.起病急，发热时间长，呈稽留热；3.全身中毒症状：出现早、重4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚；5.胸部X线及病原学检查治疗：无特殊治疗，有自限性金黄色葡萄球菌肺炎(StaphylococcalAureusPneumonia)病因：金黄色葡萄球菌，分泌多种毒素和酶；病理：出血性坏死，多发性小脓肿；临床特点：1.年龄2.起病急骤，发展迅速3.全身中毒症状重4.易发生并发症5.肺部体征出现早6.胸部X线及病原学检查7.可有皮疹治疗:一般抗生素治疗无效，可用万古霉素金黄色葡萄球菌肺炎X线表现肺炎支原体肺炎（MycoplasmaPneumoniaePneumonia)临床特点1.年龄，季节2.起病多缓慢，伴发热3.咳嗽剧烈，可呈百日咳样咳嗽，持续时间长4.肺部体征不明显5.可有肺外表现6.胸部X线及病原学治疗:一般抗生素无效，只有大环内酯类抗生素有效金黄色葡萄球菌肺炎?腺病毒肺炎毛细支气管肺炎支原体肺炎病因金黄色葡萄球菌腺病毒3,7型RSV,腺病毒肺炎支原体好发年龄新生儿,小婴儿6月~2岁2岁,2~6月年长儿起病急剧,发展迅速急急较缓慢全身中毒症状重,皮疹重,早轻?不重发热驰张热稽留热可不发热热型不定,持续1~2周呼吸道症状体征肺部体征类似支气管肺炎,易发生胸腔并发症症状早,体征晚,可有胸腔积液呼气性呼吸困难,喘憋重,满布哮鸣音咳嗽剧烈,体征不明显X线表现早期斑点,片絮,短时间出现肺脓肿大小不等的片状阴影肺纹理粗出现早,游走性,消散晚治疗耐酶半合成青霉素无特殊治疗肾上腺皮质激素大环内酯类抗生素病程?3~4周2周1周2~4周肺炎按病因可分为按病理分可分为按病程分临床表现典型与否DCAB

婴幼儿肺炎首先出现的病理、生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒小儿肺炎导致心衰发生的机制,哪项是错误的肺动脉高压右心负荷增加缺氧高碳酸血症中毒性心肌炎01肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为02烦躁不安03严重青紫04严重气促05明显三凹征06血气分析脓胸、脓气胸及肺大泡发生在何种肺炎？肺脓肿肺大泡肺脓疡关于腺病毒肺炎的叙述,下列哪点是错误的中毒症状严重多见于3岁以上小儿热型多为稽留热，热程长早期肺部体征不明显少数并发渗出性胸膜炎010302040506下列哪一项不符合革兰氏阴性杆菌肺炎的临床特点多见于新生儿及免疫功能低下者主要以肺内实变侵润、实变、出血性坏死为主全身中毒症状明显,呼吸困难多有长期应用广谱抗生素及免疫抑制剂药物史病死率较低01020304050615个月婴儿,发热、咳嗽3天。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细罗音。血白细胞20*109/L。中性粒细胞80%，考虑诊断为：呼吸道合胞病毒肺炎01020304金黄色葡萄球菌肺炎腺病毒肺炎肺炎双球菌肺炎05支原体肺炎