医院医保结算系统 .pdfVIP

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地纬定点医院医保结算系统

接口服务方案

（版本）

山东地纬计算机软件有限公司

2011年1月

第一章背景介绍4

金保工程4

核心平台二版（）4

核心平台二版的技术架构5

核心平台二版的技术路线5

第二章接口设计方案6

接口开发遵循的规范和标准6

接口技术架构设计方案7

原定点结算系统技术框架8

接口服务技术框架8

第三章接口服务说明10

一、接口概述10

二、接口环境10

三、接口实例创建、接口登陆、接口示例回收11

四、接口服务概况图13

第四章、业务服务应用说明15

1、取参服务15

2、查询账户余额服务(山东滨州、东营使用)15

3、读卡服务16

4、门诊初始化服务18

5、生成门诊费用服务20

6、门诊结算服务22

7、撤销门诊结算服务24

8、个人账户消费初始化服务24

9、个人账户消费服务25

10、个人账户退费服务26

11、无凭单消费个账扣款(威海、廊坊)27

12、普通住院登记服务27

13、住院初始化服务29

14、生成住院费用信息服务29

15、删除住院费用信息服务32

16、出院结算服务（出院结算并打印结算单）33

17、在调用打印之前调用以下方法：34

18、撤销出院服务35

19、撤销住院登记服务36

20、目录管理相关服务37

21、查询无卡人员基本信息服务43

22、修改卡片密码服务44

23、上传住院费用服务44

24、生成住院电子病历服务45

25、查询在院病人信息47

26、打印住院告知单服务48

27、查询在院病人费用明细49

28、读卡器选择服务50

第五章业务流程构建说明52

一、门诊大病结算流程说明52

二、普通门诊结算流程说明52

三、急诊结算流程说明52

四、普通住院流程说明52

五、个人账户消费流程说明53

六、目录管理流程说明53

第六章关于其他问题的处理方案55

一、关于科室、医师相关问题的说明55

二、关于操作员相关问题的说明55

第七章用户收益56

第八章附录57

一、电子病历参数说明57

二、代码含义59

第一章背景介绍

金保工程

进入二十一世纪以来，计算机技术、通信技术和网络技术的高速发展，加快

了社会经济的信息化进程，信息化已经成为当今世界经济和社会发展的大趋势。

劳动保障信息化建设是我国政府信息化建设的重要组成部分，一直受到党中央和

各级政府部门的高度重视。根据中办发〔2002〕17号文件精神，在全面总结劳

动保障信息化工作多年经验的基础上，按照劳动保障事业发展的总体目标，以全

国电子政务建设规划为指导，劳动保障部设计编制了金保工程项目建议书，于

2002年递交国家发改委（原国家计委），正式向国家提出立项申请。2003年8

月，经国务院总理办公会讨论通过，金保工程正式获准国家立项，标志着我国劳

动保障信息化工作进入了一个新的历史时期。

核心平台二版（）

金保工程的主要内容包括两大系统即社会保险信息系统和劳动力市场信息

系统，三级网络即市、省、中央三级数据库及其信息交互，四大功能即业务经办、

公共服务、基金管理和决策支持。

核心平台二版是定位于城市级的社会保险管理信息系统，支持城市级的业务

经办和基金管理，并通过其统计查询功能为决策支持提供服务，通过与劳动保障

电话咨询中心及网站的连接提供公共服务，通过为市、省、中央三级网络及资源

数据库提供数据源完成三级数据网建设。

核心平台二版的技术架构

针对各地社会保险业务处理的特殊性，核心平台二版提供了适合社会保险业

务的技术框架SIEAF，其中