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中国人民解放军总医院,也就是人们通常说的301医院,位于地铁一号线五棵松
站旁边,记者去采访的时候已经是下午4点多了,但是医院里依然人很多。出于
职业习惯,记者不由自主地就联想到信息化建设,并向深入探究一下究竟是怎样
的信息化系统在支持如此规模庞大的的医院日常运营的。在301医院医学保障部
2楼的会议室里,医学保障部周丹主任向我详细介绍了背后的玄机。
301信息化建设之路
301医院的信息化建设也经历了从无到有、从粗放型管理到精细化管理的一系列
发展历程,这其中主要包括三个阶段:301医院最早是于上个世纪八十年代开始
进行信息化建设的,当时他们的单机版的应用取得了突破性的进展,为此301
医院获得了军队科技一等奖荣誉。在1996年,301医院与惠普中国、总后等三
方投资开始了“军卫一号工程”的建设,该系统主要以HIS(医院信息系统)、
财务管理、经费管理应用为主,开发出了近40个子系统。到2000年,301医院
又在HIS基础上进行拓展,并对CIS(临床信息系统)、LIS(检验室信息系统)
等系统逐步进行了完善。2008年,301医院又与合作伙伴研发了一个全集成的电
子病历系统。到目前为止,该工程系统已稳定运行了两年,取得了较大的成功。
对于“医疗行业信息化现在已经从HIS时代进入CIS时代”这种看法,周主任谈
了自己的观点,他认为:“这个说法并不完全对。临床信息系统和电子病历要不
断完善,但同时HIS也进入了一个新的发展阶段,有了新的发展要求。”以往,
HIS主要还只是以IT技术为主导来做开发,现在来看,HIS在满足管理需求方面
还有些欠缺,特别是在新医改环境中,对医院运营的要求非常高,比如精细的管
理、精确的保障、精准的供应等。这些要求提出来以后,原来的HIS系统功能是
不够用的。现在,医院的决策支持和日常运营管理越来越依赖于信息系统。
近两年,301医院信息化的主要任务就是对管理信息系统进行升级和改造。从
去年开始,由于信息资源利用的问题不断突显,周丹带领他的团队集中在管理决
策支持系统方面进行探索和尝试,随后,又开始要利用决策支持系统来完善物资、
财务等方面的精细化管理。
在最初考虑到底用什么手段去实现的问题,周主任想到了企业通常选择的ERP
系统。“医院的财和物的管理其实跟企业类似,ERP具有可用性。特别是医院目
前财务管理水平还普遍偏低,使用了ERP效果可能会比较明显。”他特别举例说:
“医院有物资管理,以前它在HIS当中是独立的,纯粹是一个业务系统。现在要
把物资管理好,首先就要管好两头:一个是成本的问题,科室请领和接受物资的
时候要非常清楚。另一个就是财务监管,医疗服务的记账、物资的价值、固定资
产的管理等必须跟财务连接在一起。”统筹考虑所有这些后,周丹认为ERP是比
较好的一种选择。
“301医院信息化未来的发展还将涉及到更精细的目标,比如病种的核算、病例
的核算,如果没有ERP的支撑,这种精细管理将无从谈起,也无法想象。HIS虽
然也试图部分地解决这些问题,但它无法成体系、成框架地去做。301医院现在
连在医疗内网上的终端已经超过4000台,这在全国范围内都算的上最大的一个
网络了。但是如何在这个网络上实现系统间稳定、安全的互相连接,就是一个很
大的问题。”周主任非常有创意地把当时面对的系统称之为——“隐形的孤
岛”。
82天消除“隐形的孤岛”
301医院信息化近几年的建设规划主要分为两个方面:一个是以电子病历为核心
的临床信息系统,一个是以ERP为平台的管理信息系统。在临床信息系统部分,
医院可以通过升级“军卫一号工程”留下的系统、完善电子病历等方式来完成。
然而,在如何理顺管理信息系统方面却面临了很大的压力。对此周主任坦言:“我
们将来遇到的最大问题可能不是信息技术的问题,而是管理的问题,这也是我们
需要下很大力气去做的工作,对此,我们做好了充分的准备。”
在选择使用谁的ERP产品时,301医院的标准很明确。他们认为,选择ERP最重
要的决定因素是实施团队,因为不同产品之间的差距最多不会超过5%。“我们
认为实施团队很重要。就我们目前能够承受的风险和成本来说,一个精干、专业
的团队是必须的。我们不需要再跟他们解释医院管理要怎样做,而是他门自身就
具有专业特色,能够为我们提供成熟的管理经验。拥有丰富的医疗行业最佳实践
经验的解决方案供应商,会是理想的选择。”
采访当天,恰逢301医院成功实施完SAPBusine
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