儿童保健学-儿科教学.pptVIP

01促进小儿身心健康健康定义：体格上、精神心理上及社会适应能力上的良好状态防治小儿常见病、多发病、减少发病率四大儿童疾病，感染性疾病降低小儿死亡率与致残率儿童致残多在1岁以内，婴儿死亡60%在新生儿期0203儿童保健学任务婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数/当年活产婴儿出生数×100%国内：解放前200‰54年139‰58年81‰74年47‰目前35-50‰大城市10‰老少边68‰国外：美国10‰亚太80‰瑞典6‰日本4‰我国-91.6制定90年代儿童发展规划纲要WHO-2000人人享有卫生保健BA儿童保健目标婴儿死亡率降低30%，儿童死亡率下降30%1中-重度营养不良下降50%2低出生体重儿（≤2.5Kg）下降50%3母乳喂养率（4-6m）达80%：目前城市仅20-30%，北京10%4计划免疫达90%，95年前消灭小儿麻痹症及新生儿破伤风5儿保覆盖率达85%6肺炎死亡下降1/3，腹泻发生率下降1/4，死亡下降1/27儿童保健指标胎儿期：胚卵2W，胚胎2-28W，胎儿28W-分娩妊娠早期：受精~12W妊娠中期：13W~27W妊娠晚期：28W~出生01．新生儿期：脐带结扎~28天02儿童年龄分期（一）婴儿期：出生~1岁前幼儿期：1岁~3岁学龄前期：3岁~6/7岁学龄期：6/7岁~12/14岁，进入青春期为止．青春期：女孩11/12~17/18岁,男孩13/14~18/20岁儿童年龄分期（二）胎儿期保健要点特点—在母体内受孕母影响大保健—①预防先天畸形；感染、放射线、药物、重金属、营养、烟酒、愉快心境防早产，减少低出生体重儿：后期发育加速重视孕妇心理卫生及劳动保护产前检查及产前诊断：TORCH高龄（35Y）、遗传家庭史、习惯性流产及生育过先天畸形的孕妇016-9周绒毛膜细胞：基因分析0214-20W羊水上清检查：酶学、细胞学03胎儿镜或光导纤维穿刺针：酶学、基因04B超：形态影像05其它：TORCH产前检查及产前诊断方法新生儿期保健要点特点—从子宫到外界生活的新适应期，不适应低温，各脏器功能不成熟，死亡率高保健：①出生时保护：25-28℃，呼吸道清理，评分、皮肤护理②日常保健：保暖、喂养、护理、预防感染③新生儿筛查：PKU（phenylketonuria）-Guthrie滤纸片，甲低—T4、TSH、先天性肾上腺皮质增生④新生儿访视：每周一次营养需要与消化功能间矛盾免疫特点：母体抗体6m消失特点—①生长发育迅速定期健康检查与加强体格锻炼促进感知运动的发育：进食、睡眠排泄、声色丰富的玩具预防接种保健—①合理喂养婴儿期保健要点0102特点—①体格生长速度减慢呈稳步增长加强早期教养：早教定义、目的定期健康检查，预防疾病：3-6m预防事故神经心理发育迅速营养与疾病特点：屏气发作、无危险感保健—①合理膳食幼儿期保健要点学前教育合理安排活动：户外定期健康检查预防疾病有意外事故保健—①合理膳食特点—①体格生长稳步增长神经心理发育迅速疾病特点学龄前期保健要点学龄期保健要点特点—①体格发育稳步增快②神经心理发育逐步成熟③病症特点：免疫性疾病、意外、近视保健—①体格发育明显增快②性器官发育迅速,男女有明显区别③心理特点：独立性、性别意识、情感丰富、专业及职业选择与培训④疾病特点：性发育异常、精神心理异常、生长障碍、内分泌代谢病组织机构：妇幼管理机构、保健院（所）、医院儿科实施：家庭、社会（学校）、政府、医院间配合内容：健康访视评价、日常护理、营养、教育、心理卫生、锻炼、传染病管理计划免疫：重要内容之一儿童保健的实施体表：机械阻菌、化学、正常菌群对