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2024年医院药房质量管理制度

医院药房质量管理制度1

1抓好硬件、保证药品储存环境

药房是药品集散的重地，药品的存放直接影响药品的质量。药房应设有空调、冰柜及密集药

柜，药品要分类保存，创造良好的通风和适宜的温度环境，保证药品的质量。

2人员管理

2.1加强职业道德教育、提高工作人员政治素质调剂人员的职业道德素质的高低，直接影

响到调剂工作的质量，影响到患者的生命安危。因此提高药剂人员的政治思想觉悟、加强医德医

风教育，加强政治理论修养和理论学习，在不断学习中，提高药剂人员素质。

2.2加强业务学习，提高药剂人员业务素质由于新药的不断出现，用药日趋复杂，药物联

用增多，中西药合用也进一步增加，这就要求药剂人员要掌握丰富的药学知识。为此在实际工作

中要制定切实可行的学习计划，学习业务知识，组织业务考试，鼓励大家积极订阅杂志掌握药学

信息;选派有经验的老药师搞好“传、帮、带、教”，经过不懈努力，提高药房人员专业水平。

2.3服务质量的管理药房要求药剂人员收到处方后严格执行“四查十对”。查处方，对科

别、姓名、年龄;查药品，对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查合

理用药，对临床诊断。详细检查处方的各项内容是否完整，检查药物的剂型、规格、剂量是否正

确、有无超量及配伍禁忌。如有不符合规定的与医师联系更正。在调配时认真仔细、反复核对，

实行双人复核制，复核正确后方可发给患者，发药时要细心交待用法用量，同时要根据药物的特

性对患者要特别交待，从而使药物发挥最大疗效。

2.4药品实行中间库管理和分柜管理具体药品承包到组，落实到个人，使每位药剂人员即

分工又合作，层层把关，有利于随时进行药品抽查和检查。

3药品的质量管理

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药品的质量直接关系到患者的安危，药房是药品质量的最后一道关口，药房药品管理的好，

就能避免伪劣假冒药品流向患者。

3.1加强效期药品的检查使用随着新的《药品管理法》的颁布实施，药品的效期管理成为

一项重点工作，针对这一情况，我们用微机建立效期药品一览表，由专人负责，每次进药均及时

查对有效期，做好效期登记。通过微机设置预警系统，每日开机则提示近效期的.药品，便于及

时与医师联系使用或者与药房调剂使用。

3.2特殊药品管理血液制品及低温保存的药品宜放置于冰箱，见光易分解的药品要避光保

存，以确保药品的质量和疗效。麻醉的药品的管理要严格执行“五专”管理，同时对每张处方的

限量、对长期连续用药的患者都做了有关规定，杜绝了滥用麻醉的药品现象。对贵重药品在微机

量化管理的基础上，实行逐日统计制度，每天盘点统计，做到账物相符。

3.3加强处方管理处方管理是质量控制的重要环节，对此，要成立质控小组，定期检查分

析处方，处方质控时发现不合格处方，对开方医生及发药人员给予经济处罚，对科室进行通报批

评，使处方书写质量保持一个好的状态。

3.4药品的经济管理①日处方统计:每天下午下班前将微机统计金额与处方统计金额进行

核对，记入账册;②月盘:每月末进行药品盘点，检查进入、发出药品的数量、金额是否相符，上

报科室，将药品从金额管理逐步向数量管理过渡，避免药品流失。

4调剂业务管理

调剂业务管理可概括为两方面内容，即运转管理和技术管理。运转管理涉及维持调剂工作各

个方面，包括调剂工作流程的合理化、候药室管理、药品分装、账卡登记、药品中间库管理、药

品消耗登记统计、人员调配和调剂环境等。技术管理主要指从接受处方到向患者交待用药注意事

项全过程技术方面的管理。包括药品分装质量、调剂技术和调剂设备、处方、用药指导等方面内

容。调剂业务管理的目的是为了提高调剂工作效率，节省资源耗费;改善调剂工作质量，降低调

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剂差错率;增强调剂工作流程的科学性和合理性，组织设计或引进自动化的调剂系统，提高调剂

业务的专业知识和技术含量，推动调剂业务的发展。

4.1药品分装根据我院用药情况把常用药品分装成一定规格的小包装，将分装数量输入微

机保存。这样既方便了划价又减少了患者等候时间。

4.2药品消耗登记专人负责通过查微机或查实物库存做好药品消耗登记，及时掌握药品存

数补充所需药品。

4.3调剂室环境管理药品按内服外用分开，