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2024年一次性工伤赔偿协议

用人单位：_____

劳动者：姓名：_____，身份证号：_____，电话：_____根据《中

华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人

民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民

政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条

例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在

平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共

同遵守、履行。

第一条____年____月____日_____时左右，_____在_____，做

_____工作时，发生_____。____年____月____日经西安市人社局认

定，劳动者的此次事故属于工伤事故。

第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权

利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人

单位给予其如下工伤待遇：

（1）医疗费及后续治疗费用为：____________________________;

（2）误工费（含医疗期间及出院之后的康复期）为：

_____________;

（3）其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助

金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：

____________;

（4）前述费用计人民币：_______________________________。

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对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起____日内全

额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他

人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

第四条自____年____月____日起，用人单位与劳动者之间的劳动

合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其

他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起____日

内办理解除劳动关系的相关手续（如工作交接等）。

第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用

人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将

已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿

款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不

再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此

给用人单位造成的一切经济损失。

第七条本协议自双方签章之日起生效。

第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有

同等法律效力。

第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委

员会进行仲裁。

第十条本协议于____年____月____日签订于甲方办公室。

用人单位（盖章）：_____劳动者（签字）：

经办人（签字）：

工伤事故一次性赔偿协议书范本

甲方（单位）：_____地址：法定代表人：

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乙方（工人）：_____身份证号：_____家庭住址：

_____

乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已

康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让

的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应

当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_____元（大写：____

人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方

不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解

除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付

的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币_____元

（大写：_____）。

3、本协议签订后____日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民

币合计_____元（大写_____：），乙方账户号：_____

4、乙方收到一次性补助金