新生儿败血症患儿的护理.pptVIP

新生儿败血症患儿的护理沧州医学高等专科学校张丽萍概念新生儿败血症（neonatalsepticemia）是指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素造成的全身性感染。其发病率及病死率较高，尤其是早产儿。护理评估致病因素：多数可询问到宫内、产程中和产后的有关感染史。要注意出生体重，是否为早产。身体状况：患儿的面色及肤色、反应情况；感染灶；黄疸、肝脾大、出血倾向、休克等；不吃、不哭、不动，精神萎靡；体温该改变；呼吸改变等。心理社会资料：家长的自责、焦虑，对治疗的不满。辅助检查：血常规、血培养、C-反应蛋白等。护理评估体温调节无效：与感染有关。潜在并发症：化脓性脑膜炎或肺炎等。营养失调：低于机体需要量：与严重感染引起拒乳、消化、吸收营养障碍和代谢消耗过多有关。皮肤完整性受损：与脐炎、脓疱疮等感染病灶有关。护理诊断/合作性问题患儿体温保持正常范围。患儿获得充足营养，体重不降或增加。患儿住院期间皮肤恢复其完整性。护理目标CBDA保证营养供给、细心喂养每天测体重1次，可作为观察疗效和喂养情况的评估标准。避免交叉感染提供适宜的环境加强皮肤护理，包括口腔、脐部、臀部护理ABCD生活护理护理措施治疗配合护理措施维持正常体温清除局部感染病灶脐部感染先用3％过氧化氢清洗，再涂碘伏直至痊愈，若有肉芽形成，可用5％～10％硝酸银溶液点灼。皮肤小脓疱可用无菌针头刺破，刺破前后用75％的乙醇消毒，吸去脓液，然后涂抗生素软膏；患处周围的正常皮肤，须每隔2～3小时用70％乙醇涂抹，以减少自体接触感染的机会。口腔溃烂使用4％硼酸水冲洗，并多喂开水。