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2024年工伤赔偿协议标准范本

甲方（用人单位）：_____

乙方（工人）：_____，男，_____岁，身份证号：_____

乙方于____年____月____日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤

害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治

疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等

自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应

当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲

方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期

间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一

次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合

并简称“一次性补助金”），合计人民币5000元（大写：伍仟元

整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可

能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的

方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不

再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费

用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后

即发生法律效力。

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6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面

切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任

何问题均与甲方无关。

甲方（负责人）签字：_____乙

方签字：_____

日期：____

日期：_____

2024年工伤赔偿协议标准范本（2）

工伤赔偿协议

甲方：（公司名称）

乙方：（员工姓名）

日期：（协议签署日期）

鉴于：

1.乙方在甲方公司就业并从事相应职务。

2.乙方因工作岗位的原因发生工伤。

3.甲乙双方愿意通过友好协商解决工伤赔偿事宜。

基于上述情况，甲乙双方在平等、自愿的基础上，达成如下协

议：

第一条赔偿标准

1.甲方将根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规规定，

按照乙方的工伤程度和残疾等级，进行相应的赔偿。

2.乙方属于工伤级别为（根据乙方伤残等级进行填写），按照相

应的赔偿比例进行赔偿。具体赔偿比例如下：

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（根据国家相关规定填写赔偿比例表格）

第二条赔偿支付

1.甲方将根据乙方的工伤赔偿标准，及时支付相应的赔偿金额。

2.赔偿金额将通过银行转账等方式支付至乙方指定的银行账户。

第三条医疗费用

1.乙方因工伤所产生的医疗费用，将由甲方承担。

2.乙方在接受医疗治疗过程中的相关费用，具体包括医疗费用、

住院费用、手术费用、药品费用等。

3.乙方应提供符合事实的有关医疗费用的相关凭证，以便甲方核

实和支付。

第四条失能赔偿金

1.乙方根据其工伤残疾等级，有权获得相应的失能赔偿金。

2.乙方应提供符合事实的有关失能赔偿金的相关凭证，以便甲方

核实和支付。

第五条合作义务

1.甲乙双方同意本协议的真实性及合法性，相互承担相应的协议

义务。

2.如甲方未能按照本协议约定的方式和期限支付赔偿金，则须按

照约定支付滞纳金和利息。

第六条争议解决

1.对于本协议的履行和解释发生争议的，由双方友好协商解决。

协商不成时，提交有管辖权的人民法院解决。

第七条协议变更

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1.本协议的修改、补充或变更，需经甲乙双方协商一致，并以书

面形式确认后生效。

2.本协议的修