《医院管理明细》课件.pptVIP

TEAMSTEPPS05.2NursingTraining护理文件修订制度医院护理规章制度培训组护理管理结构主任总护士长总护士长护士长护士长护士长护士长干事等护理管理制度主要内容*分级护理制度交接班制度抢救制度护理查对制度消毒隔离制度护理单元管理制度010302040506护理管理制度主要内容*护理会诊制度输血反应处理及报告制度手卫生制度护理差错、投诉管理制度护理查房制度护理质量管理制度输液反应处理及报告制度分级护理制度*特别护理病情危重，随时可能发生意外，需要加强观察和护理，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积烧伤和多脏器衰竭等。（1）设专人24h护理，严密观察病情变化及生命体征。（2）按要求书写危重患者护理记录单，根据医嘱及病情变化做好各项记录。（3）备齐急救药品、器材，以备抢救急用。（4）制定并实施护理计划。认真细致地做好各项基础护理及心理护理，预防并发症，确保患者安全。（5）备好各种抢救器材和药品，随时准备抢救。分级护理制度*一级护理病情危重需严格卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。（l）严格卧床休息，协助生活所需，做好饮食护理。（2）了解心理需求，做好身心整体护理。（3）严密观察病情变化。每15-30分钟巡视患者１次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，观察用药后的反应及效果，及时书写各项护理记录。（4）加强基础护理，定时翻身，重视皮肤护理和落实护理安全措施，防止发生并发症。（5）重危患者需制定并实施护理计划。分级护理制度*二级护理病情较重，生活不能完全自理或需要协助的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。根据患者情况，可作适当活动。注意观察病情及特殊治疗、用药后的反应及效果，根据病情需要，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，每2-4小时巡视患者1次。做好基础护理，协助翻身，防止发生并发症。（4）给予生活上必要的照顾，注意患者病情变化及心理护理。分级护理制度*三级护理轻症患者，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。每日测量体温、脉搏1-2次，每日巡视3-4次，掌握患者的病情和心理。督促遵守院规，保证休息，注意患者饮食和康复锻炼。给患者进行卫生科普宣教及保健咨询指导。交接班制度*早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况清。04值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用过的物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。05值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。01每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读护理记录，交接物品。做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。03交班前，主班（责任、执行）护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危重病人和新入病人，在交班时安排好护理工作。026.交班内容包括：(1)病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。(2)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。(3)查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。(4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。7.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。8.其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。10.护理记录书写要求字迹整齐、清晰，重点突出，内容客观、真实、及时、准确、全面，简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负