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医用气体工程技术规范
3处需要改进
国标《医用气体工程技术规范》GB50751-2012(以下简称《规范》)正式颁布以来,
解决了行业相关规范缺失的问题,是我国医用气体工程建设的一个里程碑。按照我国现行的
监管体制,医用气体分项工程涉及不同的管理部门。例如:医用气体源属于工业气体压缩设
备,终端设施归属医疗器械。医用气体管道系统属于压力管道,设计、施工属于建安工程。
医用气体系统是一个多专业、多学科综合的系统工程,但在具体使用中存在一些不尽人意之
处。近日,北京大学第三医院基建指挥部处长赵奇侠先生接受了记者的采访。赵奇侠先生认
为:《规范》的出台,对医院气体工程建设起到了提纲挈领的作用;然而,《规范》在使用
过程中仍存在一些问题,在贯标过程中必须保证其系统的卫生学和安全性要求,期待有关方
面能进一步完善,以使我国医用气体工程建设项目有标准可依。
1分子筛制氧机供应源制氧浓度达不到《药典》要求,在修订《规范》时应对此作
相关限定。
《规范》条文说明中:“本规范对医用分子筛(PSA)制氧在医疗卫生机构内通过医用管道
系统集中供应时的安全措施作出了规定,不涉及PSA制氧设备作为医疗设备注册以及PSA
产品气体在医疗用途等方面的要求。”据了解,《医用分子筛制氧设备通用技术规范》
YY/T0298-1998明确规定了范围:“本标准使用于医疗保健为目的,以沸石分子筛为吸附剂,
用变压吸附法(PSA)制取医用氧气的医用分子筛设备。”
赵奇侠先生认为:医院采用分子筛制氧治疗患者,是不妥当的。原因有三:第一是分子筛制
出的氧气达不到《中华人民共和国药典》(以下简称《药典》)对医用氧的要求;第二是医
院采用分子筛制氧治疗患者,从某种意义上讲,医院既是生产者也是使用者,如果监管缺失,
这对就医者和患者是有一定风险的;第三是分子筛制氧机占地多,人工操作多,设备部件故
障多,综合成本也高。
《药典》(2010年版二部)指出:氧(Oxygen)O不得少于99.5%O(V/V)。GB8982-2009《医
22
用及航空呼吸用氧》标准:医用氧的技术要求,氧含量≧99.5%O(V/V)。低温空气分离法制
2
造的医用氧,必须满足含氧≧99.5%O(V/V)的要求;医用分子筛变压吸附法制取的富氧空气
2
按照YY/T0298-1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》标准:氧浓度为≧90%(V/V)。在
《医用气体工程技术规范》术语中,医用氧气(medicaloxygen)主要成分是氧并限定了污染
物的浓度,用于缺氧的预防和治疗。其品质应符合国家《药典》的规定要求。而医用富氧空
气(medicaloxygen-enriched)通过医用分子筛(PSA)制氧机从环境空气中分离氮气后产生
的浓缩含氧气体。因此,医用分子筛变压吸附法制取的“氧”气不能称为“医用氧”。
赵奇侠先生强调:《规范》里有关分子筛的陈述,如“医用分子筛制氧机供应源及其产品气
体的品质应满足国家有关管理部门的规定”。实际情况则是:医用分子筛(PSA)变压吸附法
制取的富氧空气的氧浓度为≧90%(V/V),远远低于《药典》和《医用及航空呼吸用氧》的医
用氧标准,分子筛制造出的“氧”根本不能满足“国家有关管理部门的规定”,根本就不是
“医用氧”。
富氧空气也不是“医用氧”,国食药监办[2003]144号文件中提到的“暂不对该方法制取的
氧气实行药品批准文号管理,也暂不发放《医疗机构制剂许可证》”。根据《中华人民共和
国药品法》和《中华人民共和国药品管理法实施条例》,采用医用分子筛制取富氧空气用于
临床时医疗机构,应该根据医疗机构药剂管理的规定办理《医疗机构制剂许可证》。
YY/T0298-1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》明确:本标准适用于以医疗保健为目
的,以沸石分子筛为吸附剂,用变压吸附法(PSA)制取医用氧气的医用分子筛制氧设备。国
食药监办[2003]144号文件中明确暂不纳入药品监管体系。
2013年12月23日,国家食品药品监督管理总局药品化妆品注册管理司在文件“关于协助做
好医用氧注册申请
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