《食管癌的护理》课件.pptxVIP

食管癌的护理;食管癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。全世界几乎所有的国家均有发病，我国是世界上食管癌高发区之一，其发病率和死亡率居世界首位。;食管癌的病因尚不清楚，可能与下列因素有关：;食管的三个狭窄;;食管癌早期一般无任何症状，往往是查体时发现，定期普查是发现食管癌的重要措施。;诊断：食管癌诊断并不困难，根据病史、症状、体征、和辅助检查可明确食管癌的诊断、分期和分型。以下辅助检查是必要的。;;;肿瘤化疗不是首选方法，但对于已广泛转移的患者作为食管癌综合治疗的一部分，还是有很大的应用价值。;;鼓励进食高蛋白，高热量，少纤维素的饮食。有吞咽困难者可指导家属将食物用搅拌器打成糊状或流体状，必要时添加肠内营养。;咳嗽训练：指导患者深吸气后用腹部的力量做最大咳嗽。（每天练习3次，每次20分钟左右。）;;;对胸腔闭式引流管的观察及护理：1经常观察胸管引流是否通畅负压波动是否明显，并定时做管外挤压，若波动消失，引流量骤减，则有胸管堵塞的可能。密切观察引流液的颜色、量及性质并记录24h总引流量。若术后引流量较多，血性黏稠、色鲜红，且每小时超过200ml连续4～6h，则提示胸内有活动性出血的可能。胸液呈鲜红色，量多则有胸内出血的可能，若呈咖啡色或黄绿色混浊样，脓性有臭味，则证明已发生吻合口瘘，若呈淡红色每日在1000ml左右，则有胸导管损伤的可能。;饮食护理：患者一般于手术后5～7天开始饮水及进食，应先试喝水，若无不适，再开始进流食，并注意观察患者进食后的反应，如有无腹痛、腹泻、反流等，宜少食多餐，保持每日6～8次，每次不超过200ml，应给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食，根据患者进食后的反应，逐渐改变进食的质和量，注意进食的温度，同时逐渐减少静脉输液量，并嘱咐患者进食后不要平卧，患者最好终生勿平卧，保持半卧位，以防发生倒流及反流性食管炎。;并发症：;并发症：;;居家护理：;Thanks！