高血压及糖尿病患者的发现登记与.pptVIP

营养和膳食1食盐摄入量每人每天不超过6克食用油摄入量每人每天25克合理膳食,荤素均衡标准:口味是否偏咸口味是否偏甜人均日用油量荤素搭配情况采集信息2超重和肥胖体质指数法腰围(判断向心性肥胖)采集信息01体重02身高03腰围04体力活动不足体力活动最少推荐量（WHO）：采集信息每周次数每次时长活动强度①每天做剧烈活动最少20分钟，并维持3天或以上②每天做中等剧烈活动或步行最少30分钟，并维持5天或以上；③混合进行步行、中等剧烈运动或剧烈活动达5天或以上。饮酒世界卫生组织推荐的饮酒量的单位是标准饮酒量1标准饮酒量=10克纯酒精不同酒类型标准饮酒量的换算①啤酒瓶数×0.64(升)×0.043（％v/v）×100；②果酒两数×0.0129（％v/v）×5；③白酒（≤40度）两数×0.38（％v/v）×5；④白酒（＞40度）两数×0.52（％v/v）×5；⑤米酒两数×0.108（％v/v）×5。采集信息日饮酒量每周饮酒次数饮酒种类SDP介于130-139mmHg之间或DBP介于85-89mmHg之间01BMI≥24kg/m203缺乏体力活动05有高血压家族史02经常超量饮酒04高血压的高危人群1.6高血压及糖尿病的高危人群糖调节受损（IFG和IGT）者01有糖尿病家族史者02肥胖和超重者03妊娠糖尿病患者和曾有分娩巨大儿的妇女04高血压或高血脂患者05年龄45岁以上和缺乏体力活动者06糖尿病的高危人群213对诊断为高血压或糖尿病的患者进行登记.通过健康档案筛查的高血压糖尿病患者，基本信息参见健康档案信息通过其他途径筛查的高血压糖尿病患者进行基本信息登记1.7高血压及糖尿病患者的登记——人口统计学资料（姓名、性别、年龄、民族、经济状况、文化水平等）——联系方式：住址、电话（手机）一般情况——个人病史（现病史、既往史）、血压、血糖控制情况——家庭成员相关病史（高血压）病史壹贰登记内容行为危险因素情况——饮食（盐摄入量、脂肪摄入量）——运动（强度、时间、频次）——吸烟（日吸烟量、连续吸烟年数）——饮酒（度数、量、频次）检查——体格检查（身高、体重、腰围、臀围、血压）——实验室检查（血脂、血糖等）登记内容1.8高血压及糖尿病患者发现与登记经验做好前期的宣传工作是开展高血压糖尿病患者发现工作成败的关键。做好跟居委会沟通协调工作非常重要充分利用社区健康教育活动以工作场所为主（先采集本单位或辖区单位退休和在岗职工）低保户人群政府免费体检常来门诊看病的高血压、糖尿病患者与常规工作、项目相结合整合资源：人力、信息、社区资源先易后难，先重点人群后一般人群，逐步推进体检结果半年内均可以使用高血压患者管理2临床评估资料采集AFBDEC排除继发性高血压明确患者血压水平分级确定危险分层及相应的处理原则明确是否存在靶器官损害及并存的相关疾病明确有无其他心血管病危险因素共分六步：2.1高血压患者临床评估流程临床评估资料的采集一般情况病史：家族史、个人史体格检查：血压、身高、体重、腰围、臀围、心率等实验室检查血糖、血常规、尿常规、血脂、心电图、眼底、超声心动图等靶器官损害表现心脏：心悸、胸痛、心杂音、下肢肿脑和眼：头晕、视力下降、感觉和运动失常肾脏：多尿、血尿、泡沫尿、腹部肿块周围血管：间歇性跛行、四肢血压、脉搏、足背动脉搏动以下几种情况应警惕继发性高血压的可能排除继发性高血压发病年龄小于30岁；高血压程度严重（如高血压3级及以上）；血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作；夜尿增多，尿中泡沫增多或有肾脏疾病史；阵发性血压高，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗；下肢血压明显低于上肢，腹主动脉、股动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及；降压效果差，血压不易控制。原发性高血压血压水平的定义和分级明确有无其他心血管病危险因素1.?年龄：男性≥55岁，女性≥65岁2.?男性3.?吸烟4.?总胆固醇≥5.72mmol/L(220mg/dL)5.?超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)6.早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄：男性55岁，女性65岁）须注意心血管疾病危险因素与高血压危险因素有所不同。