高血压社区管理.pptVIP

Page?*石河子市社区高血压的管理现状调查及分析研究方向:流行病学与卫生统计学指导教师:郭淑霞教授小组成员:张奎胡云华宋艳鹏黄超2013年4月21日石河子大学医学院预防医学系本科毕业论文开题报告石河子市社区高血压的管理现状调查及分析选题背景01研究目标及意义02研究内容03研究方法04技术路线05拟解决的关键问题06研究特色07研究基础（准备工作、现有条件）08总体安排与研究进度09经费预算及参考文献101、选题背景--高血压流行现况高血压(hypertension)是导致多种心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病发生的最重要的危险因素，可损害这些器官的结构和功能，最终导致功能衰竭，具有非常高的病死率，是致贫的重要原因，严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。1、选题背景--高血压流行现况中国心血管病报告2011：“中国有2.3亿高血压患者”中国各地区高血压患病率（亿）西北17%(0.3)东北25%(0.4)西南12%(0.2)中南17%(0.2)华东19%(0.3)*数据源自2002年中国营养和健康调查华北27%(1.2)*数据源自2002年中国营养和健康调查2、选题背景--高血压“三率”现况部分国家高血压“三率”慢性病的管理是指以社区内影响人们健康的发病率较高的慢性病种为目标，采取有计划的指导干预，从而降低慢性病的致伤、致残、致死率，提高治愈率的一种健康管理方法。高血压的管理是指对18周岁以上人群实行门诊首诊测血压，对高血压高危人群进行指导。对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访需询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。3、选题背景--社区管理定义01020304近20年来20世纪60～70年代05方式：社区开展非药物及药物综合干预以及社区医生的配合管理效果：血压下降，“三率”明显改善.20世纪70～80年代方式：药物或非药物治疗以及对危险因素的干预效果：“三率”改变不大.方式：高血压重点社区综合管理、三级管理、个人管理以及社区规范化管理效果：取得了明显的成效064、选题背景--国内外高血压管理现况社区管理选题背景--国外社区高血压管理成果钱岳晟等对上海市普陀区高血压社区977例高血压规范管理的研究发现：一年的规范管理率88.9％；治疗率：66.7%→73.6%，控制率：41.3％→61.8％。6、选题背景--国内社区高血压管理成果天津市河东区两病管理控制满意率2008年石河子市社区高血压、糖尿病控制率7、选题的背景--国内社区管理现状存在的问题1.缺乏经验证明的科学的社区管理、教育体系、健康教育效果评估体系;2.从事高血压社区卫生服务的医务人员专业知识匮乏；没有建立长期高血压社区管理有效激励机制;3.社区卫生服务站与社区卫生服务中心甚至大医院之间还没有建立有效的转诊机制;4.计算机、信息网络技术应用于高血压管理的欠缺;5.患者本身文化素养、理解能力的差别导致影响管理的依从性等。人口老龄化严重患病率高卫生服务人员积极性不高，效率低选题的背景--石河子社区高血压管理现状知晓率、治疗率、控制率低0102030405二、研究目标及意义本研究通过整群抽样的方法对石河子市40社区高血压管理进行现况调查及分析，了解社区居民高血压管理率、治疗率、随访率、控制率及社区管理现状存在的问题。为进一步开展高血压患者社区健康促进工作及针对性的高血压综合管理提供科学依据，为建立起适宜有效的社区高血压管理模式提供基线数据。STEP2STEP1通过整群抽样对研究社区人群进行现况调查；描述石河子市社区人群高血压管理率、治疗率、随访率、控制率等管理现状。针对调查研究的结果和石河子社区居民特点，提出管理方法及相应对策。三、研究内容确定研究社区和研究人群01样本量确定02现场调查：问卷调查、体格检查03疾病诊断标准04数据的处理及分析方法05质量控制06四、研究方法开展社区卫生服务项目较全面，功能较健全的机构；社区居民人口学特点涵盖各类人口。综上选定石河子市40社区为研究社区选择调查现场18周岁以上常住居民(居住时间长于半年)，排除长期外出、流动人口及反复劝说不参加者。4.1确定研究社区和研究人群选择社区标准：研究人群：四、研究方法1样本