2024年工伤赔偿协议书范本(真题) .pdfVIP

工伤赔偿协议书范本(通用)

工伤赔偿协议书范本(通用)

甲方（雇主）:______________________

乙方（雇员）:______________________

根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规

定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙

方在劳动合同期间因工作原因受到的伤害，达成如下赔偿协议：

第一条工伤认定

1.1乙方在劳动合同期间，因工作原因受到的伤害，经甲方申

请，已经劳动保障行政部门认定为工伤。

1.2甲方应按照《工伤保险条例》的规定，及时为乙方申请工

伤认定，并承担工伤认定所需的费用。

第二条赔偿项目及标准

2.1甲方应根据《工伤保险条例》的规定，向乙方支付一次性

伤残补助金。补助金的金额按照乙方的伤残等级和工资标准计算。

2.2甲方应根据《工伤保险条例》的规定，向乙方支付一次性

医疗补助金。补助金的金额按照乙方的医疗费用和工资标准计算。

1/10

工伤赔偿协议书范本(通用)

2.3甲方应根据《工伤保险条例》的规定，向乙方支付一次性

护理补助金。补助金的金额按照乙方的护理费用和工资标准计算。

2.4甲方应根据《工伤保险条例》的规定，向乙方支付一次性

伤残就业补助金。补助金的金额按照乙方的伤残等级和工资标准计

算。

2.5甲方应根据《工伤保险条例》的规定，向乙方支付一次性

工亡补助金。补助金的金额按照乙方的工亡标准和工资标准计算。

第三条赔偿支付

3.1甲方应在本协议签订之日起30日内，将第二条所述的赔偿

金支付给乙方。

3.2甲方支付赔偿金的方式为银行转账，乙方应提供有效的银

行账户信息。

第四条权利放弃

4.1乙方同意，在甲方按照本协议支付赔偿金后，放弃追究甲

方及甲方工作人员因乙方受到的伤害而产生的其他法律责任。

4.2乙方同意，在甲方按照本协议支付赔偿金后，不再向甲方

提出任何赔偿要求。

第五条保密条款

2/10

工伤赔偿协议书范本(通用)

5.1甲乙双方应对本协议的内容保密，未经对方同意，不得向

第三方披露。

5.2甲方应妥善保管乙方的工伤认定材料，不得泄露乙方个人

信息。

第六条违约责任

6.1如果甲方未按照本协议的约定支付赔偿金，应向乙方支付

违约金。违约金的金额为赔偿金总额的10%。

6.2如果乙方违反本协议的保密条款，应向甲方支付违约金。

违约金的金额为赔偿金总额的10%。

第七条争议解决

7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用法律。

7.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过协商解决；

协商不成的，可以向甲方所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

第八条附则

8.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）:______________________

3/10

工伤赔偿协议书范本(通用)

乙方（签字）:______________________

签订日期:______________________

附件：工伤认定决定书

========本合同更广泛的场景，特设场景及条款========

特殊应用场合及增加条款：

1.高危行业工作场合：

增加条款：针对乙方从事的高危行业，甲方应提供额外的工伤

保险，并在赔偿金额上给予更高的补偿。

增加条款：乙方应定期接受甲方提供的安全培训，以减少工伤

发生的风险。

增加条款：甲方应为乙方提供必要的个人防护装备，并确保其

正常使用。

2.长期劳动合同场合：

增加条款：如果乙方因工伤导致长期无法工作，甲方应提供长

期病假并保持乙方的职位。

增加条款：甲方应为乙方提供康复期间的医疗和生活补贴。

增加条款：甲方应为乙方提供职业康复和再就业服务。