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[医院名称]全髋关节植入技术管理办法

第一章：总则

第一条

为加强我院全髋关节植入技术临床应用管理，规范医疗行为，保障医疗质量与安全，依据国家相关法律法规、行业标准以及医疗技术临床应用管理规范，结合本院实际情况，特制定本办法。

第二条

本办法所指全髋关节植入技术，是指通过外科手术方式，将人工髋关节假体植入人体，用以替代病变或受损髋关节，恢复关节功能的诊疗技术，涵盖初次髋关节置换、髋关节翻修等细分类型手术。

第三条

本技术应用应遵循科学、规范、安全、有效的原则，严格把控适应证与禁忌证，充分尊重患者知情权与选择权，持续提升医疗服务质量与患者术后生活质量。

第二章：管理组织架构及职责

第四条

成立医院全髋关节植入技术管理委员会（以下简称“管委会”），由分管医疗业务副院长担任主任委员，成员包括骨科资深专家、麻醉科主任、手术室护士长、医务科科长、护理部主任、感染管理科科长等相关职能科室负责人。

管委会职责如下：

1.依据国家政策法规，制定与修订医院全髋关节植入技术诊疗规范、操作流程、质量控制标准等规章制度，并监督执行。

2.负责全髋关节植入技术开展资质审核，包括医师准入、手术权限分级等关键环节审批，定期对医师手术能力与绩效进行评估。

3.统筹协调技术应用过程中的跨科室协作事宜，处理术中、术后出现的疑难复杂紧急情况，组织全院会诊、多学科诊疗（MDT）等团队协作。

4.定期收集、分析、反馈全髋关节植入技术临床数据，开展质量持续改进活动，向医院管理层汇报技术发展动态与质量安全状况。

第五条

骨科作为全髋关节植入技术的核心实施科室，设立科室技术质量管理小组，由骨科主任任组长，成员为各医疗组组长及资深骨干医师、护士长。其职责为：

1.在医院管委会指导下，细化本科室全髋关节植入技术操作细则，组织业务学习、病例讨论、术前方案制定等日常临床工作，确保技术精准实施。

2.负责本科室手术医师术前评估把关，严格审核患者适应证、影像学资料、身体综合状况等，确保手术安全可行；术后密切跟踪患者恢复进程，及时处理并发症。

3.收集、整理本科室全髋关节植入技术相关病历资料，定期向管委会上报质量数据，配合医院开展技术调研、统计分析，参与质量改进项目。

第六条

医务科职责：

1.协助管委会开展全髋关节植入技术日常管理工作，执行医师资质准入登记、手术备案等行政流程，维护技术应用相关文档档案完整性。

2.依据临床反馈与医疗质量监测数据，组织针对全髋关节植入技术的专项培训、学术交流活动，督促医师按时完成继续教育任务，提升业务水平。

3.对接上级卫生行政部门，完成技术上报、审核反馈处理等事务，确保医院技术应用符合政策法规要求，及时传达最新行业监管动态。

第七条

护理部职责：

1.制定全髋关节植入术围手术期护理规范、康复指导流程，组织护理人员专项培训，提升护理团队专业技能，确保护理服务契合技术需求。

2.督导手术室、病房护理人员严格落实消毒隔离、无菌操作、病情观察、并发症预防等护理措施，定期巡查护理质量，保障患者围手术期安全舒适。

3.配合医师团队开展患者健康教育，指导患者及家属掌握术后康复锻炼、居家护理关键要点，促进患者术后功能恢复，提高患者满意度。

第八条

感染管理科职责：

1.依据医院感染防控标准，为全髋关节植入手术制定专项感染预防与控制方案，涵盖手术室环境管控、器械消毒灭菌、人员无菌操作规范等全方位措施。

2.定期监测手术室、病房环境微生物指标，抽检手术器械消毒效果，督查医护人员、患者陪护人员手卫生依从性，及时排查感染隐患，降低术后感染发生率。

3.发生疑似或确诊手术部位感染病例时，迅速介入调查，指导科室采取有效防控措施，防止感染扩散，同时分析感染原因，形成整改报告反馈科室与管委会。

第三章：医师资质准入与手术权限管理

第九条

开展全髋关节植入手术医师应具备以下基本条件：

1.取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业或骨科专业，且注册在本院。

2.具有中级及第六章：培训与学术交流

第十八条

院内培训：

1.医务科联合骨科定期组织全髋关节植入技术专题培训，面向全院医护人员，内容涵盖髋关节解剖生理进阶知识、手术操作新技巧、围手术期护理新规范、康复前沿理念等，提升团队整体专业素养。

2.开展手术视频教学、模拟手术操作培训课程，供低年资医师、进修医师实操演练，强化手术技能；定期组织病例讨论沙龙，鼓励医护人员分享临床经验、疑难问题解决思路，营造良好学术氛围。

第十九条

外出进修与学术交流：

1.每年选派优秀骨干医师赴国内外知名骨科中心进修学习全髋关节植入前沿技术，时长不少于[X]个月；进修人员返院后需向科室、管委会汇报学习成果，开展院内新技术讲座、示范手术，带动技术创新应用。

2.支持医师积极参加国内外专业学术会议、行业研讨会，及时掌握最