胎儿大学-产科超声讲座医学.pptVIP

01多变性异常：02先天性隔疝、03脐疝、04小脑膨出迟发性异常：01脑液化、02蛛网膜囊肿、03某些脑积水、04肾盂积水、05成骨发育不全、06多囊肾07可早期发现且不会随孕周增加而发生改变：脊柱裂、全前脑、唇裂、软骨发育不全、右位心、联体双胎12脑膨出、无脑儿在不同阶段具有不同声像：出生后生存率为70%，59%的生存者转归为正常而无任何临床不良后果孤立的侧脑室扩张10mm正常10~15mm之间可疑脑积水,多提示21–三体15mm单纯性脑积水可能性大病因：遗传、感染、致畸物，肿物等030405060102常见产科超声异常的产科解释1后颅窝积液3Dandy—Walker综合征：1/30000210mm正常4特征：小脑蚓部缺失、第四脑室和颅后窝扩张，515—45%合并染色体异常常见产科超声异常的产科解释常见产科超声异常的产科解释胎儿肠管扩张十二指肠梗阻：95.65%十二指肠闭锁和狭窄,4.35%十二指肠旋转不良当胎儿腹部出现多个扩张(Ф20mm),61%为胎儿消化系统畸形:小肠闭锁/狭窄/旋转不良,结肠闭锁,先天性巨结肠,直肠肛门闭锁等39%由妊娠晚期粘稠胎粪堵塞肠腔引起.肾盂扩张孕15~20周≥4mm21~30周≥5mm31~40周≥7mm40周≥10mm常见产科超声异常的产科解释产前筛查或产前诊断不能保证出生胎儿必须正常01不是任何一个孕妇在任何孕期都能进行产前诊断02不是所有疾病均能进行产前诊断03没有一种检查实验是完美无缺的,受实验条件、检测手段、胎儿体位及病变类型等多种因素影响。04产前超声诊断的局限性产前超声检查锦州市妇婴医院超声科副主任副主任医师邵雪竹是否所有的孕妇都需要接受超声检查？是否有必要推广产科超声筛查？开门见山1996年2000年2004年01NTD13。6多指12。45总唇裂14。9203脑积水6。5先心病11。40NTD9。45↓↓05总唇裂14。5唇裂14。07先心病18。53↑↑02多指9。2NTD11。96↓多指14。6404先心病6。2脑积水7。10脑积水7。9206我国主要先天畸形发生率（/万）顺位：CBA锦州市妇婴医院产前超声检出胎儿畸形情况2年来我院共检查孕妇4500例,其中胎儿畸形180例,占4%中枢神经系统畸形53例、占1.1%;心脏异常38例、占0.8%;泌尿系统畸形34例、占0.7%;唇腭裂15例、占0.3%;体表及腹壁异常13例、占0.3%;消化系统畸形11例、占0.2%;四肢及脊椎畸形4例;呼吸系统畸形3例等.第一次在11—13周+6天;第二次在20—26周，是检测大部分结构畸形的最佳时期;第三次检查在30—34周;第四次在40周左右我们建议怀孕期间一般需要做4次超声检查怀孕期间要做几次超声检查？多次反复超声检查对胎儿会不会有影响呢？？？1对胎儿与母体也不会造成伤害32而且超声检查剂量没有累加效应，所以即使多照几次，产前诊断用超声波的输出能量很小，1不能，2尽管超声能发现大部分胎儿畸形，但不能检出所有的胎儿畸形，即诊断符合率不可能达到100％超声检查能100％检查出胎儿畸形吗？1常规产前超声检查2系统胎儿超声检查3胎儿超声心动图检查4针对性超声检查产科超声检查有哪几种？确定胎儿是否存活、胚胎数目、胎先露和胎动情况，测量羊水量，观察胎盘脐带，测量双顶径、头围、腹围、股骨长、心率等常规产前超声检查包括哪些内容？系统超声检查包括

哪些内容？头颈部——脑中线、侧脑室、脉络丛、小脑、后颅窝、颈背透明层、颜面部1胸部——心脏、肺2腹部——胃、肠、肝、肾脏、膀胱、脐带（血管数目、与腹部及胎盘连接处）3四肢长骨、脊柱—