骨关节炎与骨质疏松症.pptVIP

哪些人容易患骨质疏松症?老年女性母系家族史出生低体重先天性 （特发性骨质疏松）不可控制因素哪些人容易患骨质疏松症低体重药物(皮质激素等)雌激素低下（闭经和早绝经）吸烟，过度饮酒、咖啡等体力活动缺乏饮食中钙缺乏维生素D缺乏可控制因素您有过这样的症状吗？腰背酸疼驼背骨折史身高缩短A脊柱脊柱椎体慢性累积性变形。会造成脊柱弯曲甚至脊柱压缩性骨折B腕部腕骨骨折是骨质疏松的常见部位。造成持续疼痛，防碍日常生活C髋部髋部骨折会令患者失去活动及独立生活的能力，甚至死亡。常见的骨折部位？骨折史1自我判断：危险因素2放射学X光片3骨密度测定4如何判断是否有骨质疏松？椎骨压缩骨折CompanyLogo怎么诊断骨质疏松？骨密度检测骨密度仪CompanyLogo骨质疏松如何判断？骨关节炎的康复治疗治疗目的03改善或恢复关节功能02矫正畸形01减轻或消除疼痛04改善生活质量骨关节炎治疗患者教育：自我行为疗法减少不合理的运动,如爬楼梯爬山适量活动避免不良姿势避免长时间跑、跳、蹲减轻骨关节的负担非药物治疗：减肥非药物治疗—有氧锻炼骑自行车散步游泳……非药物治疗：关节和肌力训练关节功能训练关节在非负重位下屈伸活动保持关节最大活动度01肌力训练髋：应注意外展肌群的训练02增加局部血液循环减轻炎症反应热疗水疗超声波针灸按摩牵引经皮神经电刺激（TENS）……非药物治疗：物理治疗减少受累关节负重手杖拐杖助行器非药物治疗：行为支持非药物治疗：改变负重力线OA伴发内翻或外翻畸形采用矫形支具或矫形鞋平衡各关节面的负荷骨关节炎的药物治疗非特异性药物（改善症状药物）1、解热镇痛药：首选乙酰氨基酚，最大剂量4000mg/日。2、非甾体抗炎药（NSAIDs）:如布洛芬，双氯酚酸钠,西乐葆片等3、甾体（激素类）抗炎药：关节腔内注射激素，每年不超过3-4次。4、阿片类5、外用药如扶他林乳胶、法斯通、辣椒硷等CompanyLogo*骨质疏松性骨折受两个方面的影响，一是骨的质，二是骨的量。骨量与骨的峰值有关，并且受丢失速度的影响，如妇女绝经后骨丢失加速，导致骨量下降。骨的质指的是骨的质量，它受四个因素的影响；骨结构、骨基质、骨矿化及微小损伤。*RiskFactorsforOsteoporosisandFractureRiskfactorsforosteoporoticfractureincludethosethatinfluencetheriskoffallingandresponsetotrauma,thosethatinfluencelossofBMDandthosethatinfluenceskeletalstrengthindependentofBMD.Maternalfamilyhistoryofhipfracture:Thisfocusesonthelikelygeneticetiologicalcomponenttoosteoporosis.?*RiskFactorsforOsteoporosisandFractureRiskfactorsforosteoporoticfractureincludethosethatinfluencetheriskoffallingandresponsetotrauma,thosethatinfluencelossofBMDandthosethatinfluenceskeletalstrengthindependentofBMD.Maternalfamilyhistoryofhipfracture:Thisfocusesonthelikelygeneticetiologicalcomponenttoosteoporosis.?骨关节炎与骨质疏松症杭师大附属医院顾晓民什么是关节？什么是骨关节炎？骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。流行病学55岁以上人群70-90%人群具有骨关节炎的放射学表现10-30%有明显疼痛和功能障碍1989