生物力学血液流变学.ppt

严重危害人类健康：血细胞流变性异常血栓的形成动脉粥样硬化等等第二节血液流动2、血液在血管中流动影响因素：①血液流态②血流参量等等第85页,共97页，星期六，2024年，5月正常生理条件：①动脉具有弹性能张缩②血液中没有持续的湍流是脉动的层流③血液是非牛顿流体第二节血液流动假定：①血管为刚性管②血液为牛顿流体③做定常流动第86页,共97页，星期六，2024年，5月解释：伯努利方程实质：红细胞变形性第二节血液流动（2）小血管内的流动：（1）进口区的流动：需充分扩展区域红细胞的轴集径向迁移第87页,共97页，星期六，2024年，5月（3）狭窄管内的流动①分析：参考液流连续性原理伯努利方程第二节血液流动血压变化：沿管轴上游正压力梯度，沿管轴下游逆压力梯度沿管径要获得向心力外侧压力大于内侧压力流动分离：一部分流速较慢的血流与主流分开做环形流动。特点切应力情况：沿管轴狭窄部位是高切应力、高切变率区分离区部位是低切应力、低切变率区红细胞轴集：若血管较细②结论：第88页,共97页，星期六，2024年，5月（4）弯曲管内的流动①分析：参考液流连续性原理伯努利方程②结论：二次流：弯曲部位形成双环形流动血压变化：沿管轴弯曲管上游内侧逆压力梯度沿管轴弯曲管下游外侧逆压力梯度沿管径要获得向心力外侧压力大于内侧压力流动分离：弯曲管上游内侧有分离区弯曲管下游外侧有分离区第二节血液流动第89页,共97页，星期六，2024年，5月切应力情况：外侧壁是高切应力、高切变率区内侧壁是低切应力、低切变率区红细胞轴集：若血管较细第二节血液流动第90页,共97页，星期六，2024年，5月（5）分叉管内的流动①分析：参考液流连续性原理伯努利方程②结论：二次流：弯曲部位形成双环形流动血压变化：沿管轴弯曲管上游内侧逆压力梯度沿管轴弯曲管下游外侧逆压力梯度沿管径要获得向心力外侧压力大于内侧压力流动分离：弯曲管上游内侧有分离区弯曲管下游外侧有分离区第二节血液流动第91页,共97页，星期六，2024年，5月切应力情况：外侧壁是高切应力、高切变率区内侧壁是低切应力、低切变率区红细胞轴集：若血管较细无蒂坚核区：在分叉部位第二节血液流动第92页,共97页，星期六，2024年，5月学说一、壁切应力学说1、局部高切应力可导致血管内膜变形性损伤血管内皮细胞变性——后溶胀——最后被侵蚀*慢性损伤血管内膜的程度待研究中2、变化高切应力可导致血管内膜增厚性损伤生物材料的压电效应——引起生物刺激正反馈——使组织增生——进而内膜增厚——最后硬化*动脉血管内膜所受的切应力实际上都随心脏搏动规律周期性变化相关学说：第二节血液流动第93页,共97页，星期六，2024年，5月学说二、流动分离学说1、分离区滞留细胞溶解可导致血管内膜生化性损伤主流与分流之间交换率很低——血细胞滞留其中较长时间——得不到氧气和营养物质的供应——会溶解释放促聚、凝血等物质以上物质将①促使血细胞在分离区形成聚集体②同血浆纤维蛋白原及细胞残骸一起与血管内膜发生作用第二节血液流动第94页,共97页，星期六，2024年，5月2、分离区物质交换律低可导致血管内膜退化性损伤主流与分流之间交换率很低——造成物质扩散率很低——导致血管内皮细胞得不到正常氧气和营养供应——使内膜退化受损——易于脂类沉淀——促进粥样硬化斑块的形成*因为动脉血管内膜及中膜无毛细血管，其代谢活动所需的氧气和营养物质的供应及代谢产物的排出，完全依赖于动脉血流与管壁组织的物质扩散第二节血液流动第95页,共97页，星期六，2024年，5月3、分离区血流切变率低可导致血栓的形成分离区血流切变率低，滞留其中的红细胞、血小板聚集作用增强，从而沉积于血管内膜上。上游的高切应力区使血小板被激活，释放促聚凝血等物质，从而使血细胞更易聚集沉淀于血管内膜上，诱导血栓的形成。第二节血液流动第96页,共97页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第97页,共97页，星期六，2024年，5月血细胞（45%）：红细胞，白细胞，血小板。血细胞形状、大小和含量见下表。第二节血液流动第53页,共97页，星期六，2024年，5月血液的组成全血血浆水白蛋白