冠心病的防治复方丹参滴丸.pptVIP

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白:燕麦粉,燕麦片绿:绿茶黄:黄色蔬菜(胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等)黑:黑木耳红:红葡萄酒(50-100ml/天)平衡膳食限盐是高血压饮食治疗的核心,每日盐的摄入量不超过6g。对食物的要求还要控制总热量,营养要素比例合理分配的原则是碳水化合物占55%~60%,脂肪占25%~30%,蛋白质占15%~20%,低热量饮食是必要的,并多进食新鲜蔬菜、水果,以及适当进食粗粮。戒烟吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日×吸烟年限)的平方成正比,吸烟量大一倍危害为四倍,吸烟量大两倍危害为九倍。同理,当吸烟量少于5支/日时,吸烟的相对危险度已很低,因此如果吸烟患者不能完全戒烟,可劝其吸烟量至少5支/日以下!!冠心病的防治漯河市第六人民医院心内科:赵森直击猝死!(残酷的事实)2003年6月27日,在联合会杯的比赛中,喀麦隆国脚维维安·福猝死赛场,震惊了整个足球界。最后经严格的尸检证实为心脏性猝死直击猝死!(残酷的事实)54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈于2004年4月8日晚,由于心脏病突发在京猝死直击猝死!(残酷的事实)全球快餐业巨头麦当劳12543公司董事长兼首席执行官吉姆·坎塔卢波在2004年4月19日凌晨猝死于家中,最终死因为心脏病突发,享年60岁12345直击猝死!(残酷的事实)在雅典采访的北京电视台资深摄像记者郑立,在拍摄奥运火炬传递时心脏病突发猝死,年仅47岁另一位在雅典的俄罗斯著名体育摄影记者尤里?贝科夫斯基也因心脏病突发去世。直击猝死!(残酷的事实)2004年10月北京交大学生刘红斌和老年运动员胡守礼在参加北京马拉松比赛中发生猝死,最终死因为心脏病突发所致直击猝死!(残酷的事实)2005年2月25日,成都社保局局长向志雄在开会时猝死,后经专业人士证实为心脏病发作导致突然死亡直击猝死!(残酷的事实)2007年6月23日下午,著名相声演员侯耀文在北京家中心脏病突发猝死心脏性猝死!

(suddencardiacdeath,SCD)冠心病:心肌病:肥厚型心肌病、扩张性心肌病其他:长(短)QT间期综合征Brugada综合征致心律失常性右室发育不良性心肌病特发性室速/室颤冠脉畸形、冠脉肌桥等SCD病因(根本原因)斑块破裂,血栓形成,引发事件01无症状性心肌缺血02心绞痛03心肌梗死04缺血性心肌病05猝死冠心病的分型劳力型心绞痛初发劳力型心绞痛稳定劳力型心绞痛恶化劳力型心绞痛静息心绞痛梗死后心绞痛变异性心绞痛心绞痛部位:胸骨体中段和上段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,常放射至左肩,左臂内侧达无名指和小指。01性质:压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。02诱因:体力劳动或情绪激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克。03持续时间:3-5分钟,一般不超过20分钟04缓解方式:休息或舌下含化硝酸甘油可缓解。05典型的胸痛症状不稳定型心绞痛/非ST段抬高性

心肌梗死的诊断典型心绞痛/不典型胸痛胸痛:01ST段动态改变,非ST段抬高性心梗时呈持续性改变心电图改变:02UA不升高,非ST段抬高性心梗者,CK、CK-MB升高2.5倍以上酶学改变:03卧床休息缓解疼痛住CCU、心电监护控制诱因UA/非ST段抬高心梗的急性期处理一般处理UA/非ST抬高MI的急性期处理药物治疗:抗凝和抗血小板治疗是UA/NSTEMI的标准治疗抗血小板治疗:阿司匹林、氯吡格雷,GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂抗凝治疗:肝素、低分子肝素、黄达肝葵钠溶栓治疗?抗缺血药物治疗硝酸酯类药物β-阻滞剂钙拮抗剂稳定斑块药物治疗他汀类药物ACEI类药物早期/择期PCIUA/非ST抬高MI的急性期处理服药同时积极改善生活方式01合理膳食适量运动控制体重戒烟限酒02祝身体健康、万事如意!(1)减轻和控制体重人群中平均体重下降5-10kg,收缩压可下降5-20mmHg,高血压患者体重减少10%,则可使胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左室肥厚改善。减少每天摄入的热量以及适量增加体力活动,BMI(BMI=体重/身高2)应保持在20-24kg/m2。减轻体重可能降低交感神经系统的活性、改善胰岛素敏感性,并间接降低盐敏感性,因而对血压控制有益。苹果型肥胖:肚子大,男性多见,常合并脂肪肝、高血脂、糖尿病、冠心病。英国有句谚语:腰带越长寿命越短!肥胖是衰老的象征,腹型肥胖是疾病的象征。鸭梨型肥胖:屁股大,腿粗,女

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