临流绪论-研究生课件.ppt

临床流行病学绪论

---临床科研方法学

第四军医大学流行病学教研室

徐德忠

;这是什么？;;

一﹑临床流行病学的概念

;概念

临床流行病学是应用现代统计学与流行病学方法，

通过设计、测量、评价（DME）的途径

研究疾病病因与预后，评价诊治方法和医院管理的质量，并进行决策分析。

一门基础方法学

;临床医学→病人个体

+→↓

流行病学→病人群体

↓

群体研究方法

;DavidSackett,1960s:;;临流绪论-研究生;;二﹑临床流行病学的主要研究内容和方法;病因

设计诊断

测量治疗

评价预后

管理;某病人，男性，52岁，因腹痛、体重日减而被收容入院。

病人素来健康，但在入院前8周渐觉腹上部疼痛，并向背部放射。其后数周内疼痛程度加剧，并转为持久性。

回顾既往史，病人在过去几个月以来一直食欲不佳，并已减重15磅。

医生询问了整个病史，作了体检，查了血常规及各血清化学指标，最终未找出导致病人各病状的特殊病症。

;

内容解决的问题研究方法

1．正常/异常正常范围？患病与否？异常的临床界线

2．诊断诊断试验的真实性与效益如何？诊断试验评价与决策

3．发生率在各种人群（住院、门诊、普通)现况研究

中的发生率如何？

4．治疗何种治疗措施有效、安全？临床试验（RCT）；

何种治疗方案得益多? 治疗决策

5．预后疾病及其治疗措施的结局如何？随访研究

6．病因病因及其进程的生物学标志分析性和分子流行病学

7.循征医学病因、诊、治、防的问题文献、评价、决策

8.决策分析某个病人,某种处理决策树;高患人群中运动试验的诊断价值;;临流绪论-研究生;人群患病率+PV-PV诊断价值

1、30岁，男，

无心绞痛史52697

2、62岁，男，

有心绞痛史949911

3、45岁，男，

不典型心绞痛468570;

内容解决的问题研究方法

1．正常/异常正常范围？患病与否？异常的临床界线

2．诊断诊断试验的真实性与效益如何？诊断试验评价与决策

3．发生率在各种人群（住院、门诊、普通)现况研究

中的发生率如何？

4．治疗何种治疗措施有效、安全？临床试验（RCT）；

何种治疗方案得益多? 治疗决策

5．预后疾病及其治疗措施的结局如何？随访研究

6．病因病因及其进程的生物学标志分析性和分子流行病学

7.循征医学病因、诊、治、防的问题文献、评价、决策