胸水的常见原因有哪.doc

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胸水的常见原因有哪些:

心源性胸水:

心衰引起的胸水通常有基础疾病,如风心病、心肌病、冠心病等病史,既往可有急性心衰发作,

可表现为端坐呼吸,听诊可闻及两肺啰音或哮鸣音(即心源性哮喘)。

胸片检查可见以肺门为中心的蝶形阴影及柯氏B线,心超及SWAN-GANS导管有助于诊断。

实验室检查可见BNP增高大于500。

低蛋白血症:胶体渗透压低,引起漏出性的胸腔积液。

肾功能不全

手术引起的胸水:

常见于肝脏等上腹部手术以后,尤其是肝移植病人术后胸水常见;

肝脏术后胸水大多以右侧为主;

性质大多为漏出液。

其他:炎症、肿瘤等。

判断深静脉导管有无误入胸腔的步骤:

首先检查导管有无移位:导管位置浅,误入

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