低钠血症的鉴别及抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）.doc

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低钠血症的鉴别及抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）

低钠血症的分类：

等张性：高蛋白血症

高脂血症

高张性：高血糖

其他（甘露醇等）

低张性：高容量

低容量

等容量

低钠血症的鉴别诊断：

高容量性低钠血症：

原发性烦渴症(primarypolydipsia)：精神疾病患者，摄入水量大于肾脏的排水量

持久运动者（马拉松）

狂喜迷幻药(Ecstasy)：刺激AVP释放，渴感

低容量性低钠血症

肾耗盐：肾上腺功能不全、顺铂对肾小管的损伤、利尿过度、甲减

脑耗盐：SAH

肾外丢失：胃肠道：腹泻、呕吐；第三腔隙丢失；烧伤、胰腺炎、肌肉创伤

抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）：是由于ADH分

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