关胸骨对呼吸循环系统的影响.doc

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关胸骨对呼吸循环系统的影响

关胸骨后对循环的影响

类似于心包填塞的表现，包括心室舒张受阻，心排血量降低，临床表现为急性循环衰竭，具体为：

颈静脉怒张，中心静脉压增加

血压下降，脉压变小

心率增快

关胸对呼吸系统的影响

由于肺部受压，表现为肺顺应性下降，具体表现为：

气道压力增高

严重时脉搏氧饱和度下降，动脉血气分析呈PaO2下降

三、处理

患者的体位不当会增加心脏及肺脏受压的严重性，故关胸前应抽取患者背后垫的枕头，使上述影响下降到最小

对症处理，包括适当使用血管活性药物、增加吸入氧浓度等

一般患者短暂出现上述呼吸循环不稳的情况后能自行调整恢复

由于上述临床表现与张力性气胸相似，故一旦怀疑有张力

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