原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
冠心病的几个不典型表现扬州市第一人民医院心内科张振刚冠心病临床表现的经典描述典型临床表现：心绞痛心肌梗死不典型临床表现：心源性卒死心力衰竭心律失常对心绞痛症状经典描述疼痛的部位疼痛的性质发作持续时间发作的诱因缓解方式疼痛部位不典型患者男性，72岁，有烟酒嗜好，高血压史20。06年11月5日因下腹部及两大腿根部胀痛4-5天就诊。在外科门诊先后疑诊为副睾炎，前列腺炎，抗炎治疗疼痛不见减轻。因血压偏高（160/100mmHg)伴胸闷，转心内科门诊。追问病史：发病具有以下特点：劳累诱发被迫停止活动，3-5分钟缓解伴有胸闷，严重时出冷汗。疼痛的部位不典型经典的描述：从舌到脐不同部位的疼痛。个别报道：头痛，髋部疼痛，会阴部痛。可被误诊为:神经科疾病，口腔科疾病，肩背部疾病，颈椎等。应该特别强调与急腹症的相互误诊避免误诊的关键：在于想到冠心病。疼痛的性质：发作的诱因：发作持续时间：缓解方式：找到这些线索，做相应的辅助检查疼痛性质不典型患者男60岁因主动脉掰关闭不全，严重心力衰竭住院。需持续点滴硝普钠或硝酸甘油缓解症状，仍不能下床。排除感染、离子紊乱的因素，仍不能缓解症状。仔细观察患者，其持续心衰具有发作性加剧，伴胸闷的特点，结合病人年龄和高血压病史，考虑有冠心病可能。疼痛性质不典型疼痛性质不典型前降支放置支架后，第二日病人即可下床活动，疗效非常好一个月后做换瓣手术。已经随诊两年，疗效满意。不要被“心绞痛”这个名字误导。经常表现为：发作性的胸闷，难以描述的胸部不适，发作性心力衰竭等。症状的部位：发作的诱因：发作持续时间：缓解方式：找到这些线索，做相应的辅助检查症状持续时间不典型女性，68岁。有高血压病史。持续性胸闷2月，伴乏力。无发作性胸痛及发作性胸闷加重。心电图：正常。症状持续时间不典型关于发作持续时间：典型的3-5分钟一般认为不会短于30秒。超过15分钟应该警惕心肌梗死超过30分钟应该按心肌梗死处理但以上报道的病例仅表现为持续胸闷，与心绞痛的概念完全不符。是介于心绞痛和心肌梗死之间的慢性缺血表现。慢性心肌缺血的临床表现特征：心脏缺血本身的表现：发作性胸痛+持续时间较长的胸闷，持续性胸闷+发作性加重，可伴心衰，心律失常。单独表现为持续性胸闷。脑缺血的表现：头昏，视力和听力下降，综合意识能力下降，（有点象自然衰老的表现）。全身缺血表现：乏力，患者活动量或活动能力下降。介入治疗可以显著缓解症状，使患者具有焕发青春的感觉。慢性心肌缺血综合征**
文档评论（0）