小儿重度脱水护理.pptx

小儿重度脱水护理汇报人：xxx20xx-03-19

目录CONTENTS小儿脱水基本概念与分类紧急处理措施液体复苏与补充方案营养支持与饮食调整建议皮肤黏膜保护措施心理护理及家长沟通技巧预防措施与健康教育

01小儿脱水基本概念与分类

脱水是指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险。摄入液量不足或丢失过多，引起体内总液量的减少，达体重的5%或5%以上。脱水定义及原因脱水原因脱水定义重减轻尿量减少精神萎靡皮肤dan性差重度脱水诊断标准脱水患儿体重减轻明显，一般达到体重的10%以上。重度脱水时，尿量明显减少，甚至无尿。重度脱水时，皮肤dan性极差，捏起后不易恢复。患儿精神萎靡不振，反应迟钝，甚至出现昏迷。

临床表现除上述症状外，还可能出现口渴、眼窝凹陷、哭时无泪、口腔黏膜干燥、四肢厥冷等症状。危害重度脱水若不及时治疗，可能导致休克、多器guan功能衰竭等严重后果，甚至危及生命。因此，一旦发现小儿脱水症状，应立即就医，以免延误治疗时机。临床表现与危害

02紧急处理措施

这些都是小儿重度脱水的明显症状，一旦出现应立即就医。严重口渴、嘴唇干裂、皮肤dan性差小儿哭泣时眼泪很少或无泪，也是重度脱水的表现。哭时无泪或眼泪很少小儿尿量明显减少或无尿，说明脱水已经比较严重。尿量明显减少或无尿小儿出现精神萎靡、嗜睡等症状，可能是重度脱水引起的。精神萎靡、嗜睡立即就医指征

保持呼吸道通畅方法清除口鼻分泌物及时清除小儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。抬高头部将小儿头部抬高，有利于呼吸道通畅。避免窒息风险注意避免小儿因呕吐等原因导致的窒息风险。

快速补液监测生命体征准备急救设备及时送医初步稳定生命体征策略密切监测小儿的生命体征，包括呼吸、心率、体温等指标。立即给予小儿快速补液，以补充体内丢失的水分和电解质。在初步稳定小儿生命体征后，应尽快将小儿送往医院接受进一步治疗。准备好急救设备，如氧气、呼吸机等，以备不时之需。

03液体复苏与补充方案

等渗性脱水选择等渗液体，如0.9%氯化钠溶液或林格氏液，以维持血浆渗透压稳定。高渗性脱水选择低渗液体，如0.45%氯化钠溶液，以逐渐降低血浆渗透压。低渗性脱水选择高渗液体，如3%氯化钠溶液，以逐渐提高血浆渗透压。液体种类选择依据

03个体化调整根据小儿的具体情况，如心率、血压、尿量等指标，个体化调整输液速度。01初始阶段对于重度脱水的小儿，初始阶段应快速输入液体，以迅速补充血容量，改善循环状况。02维持阶段在初始阶段后，应适当减慢输液速度，避免过快输入大量液体导致心力衰竭等并发症。输液速度控制技巧命体征监测尿量监测电解质监测体重变化监测指标调整策略密切观察小儿的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时调整输液速度和量。尿量是反映小儿脱水程度改善的重要指标之一，应定期监测并记录。重度脱水可能导致电解质紊乱，应定期监测血电解质水平，及时调整补充方案。体重变化也是反映脱水程度改善的重要指标之一，应定期监测并记录。根据体重变化情况，评估脱水纠正效果及调整后续治疗方案。

04营养支持与饮食调整建议

体重和身高测量生化指标检测膳食调查营养需求评估方法通过定期测量小儿的体重和身高，评估其营养状况和生长发育情况。检测血液中的电解质、血糖、蛋白质等生化指标，了解小儿的营养状况和脱水程度。详细记录小儿的膳食摄入情况，包括食物种类、摄入量等，以评估其膳食结构和摄入量是否合理。

123为小儿提供足够的能量和蛋白质，以支持其生长发育和修复受损zu织，同时控制脂肪摄入量，减轻胃肠负担。高热量、高蛋白、低脂肪根据小儿的脱水程度和电解质失衡情况，合理安排水分和电解质的摄入量，以维持体内水平衡和电解质平衡。充足的水分和电解质提供多样化的食物种类，包括谷类、蔬菜、水果、肉类、豆类等，以保证小儿获得全面的营养素。多样化的食物种类合理膳食搭配原则

初期以流质或半流质食物为主在小儿脱水得到初步纠正后，可给予流质或半流质食物，如米汤、果汁、稀粥等，以减轻胃肠负担。逐渐增加固体食物摄入量随着小儿病情的好转和胃肠功能的恢复，可逐渐增加固体食物的摄入量，如面条、米饭、蔬菜等。注意观察小儿的反应在逐步恢复正常饮食的过程中，应密切观察小儿的反应和排便情况，如有异常应及时调整饮食方案。逐步恢复正常饮食过程

05皮肤黏膜保护措施

使用温水和柔和的清洁剂轻轻清洁皮肤，避免用力搓揉，以减少对皮肤的刺激和损伤。轻柔清洁保湿润肤避免摩擦及时涂抹适合小儿肤质的保湿霜或润肤露，以保持皮肤水分，防止皮肤干燥和开裂。在皮肤皱褶处等易受摩擦的部位，可涂抹无菌等润滑剂，以减少皮肤间的摩擦。030201皮肤完整性维护技巧

对于小儿口腔黏膜的干燥，可通过频繁喂水、使用湿润的棉签擦拭口腔黏膜等方法来保持湿润