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鼻前庭囊肿日间手术的临床路径

鼻前庭囊肿日间手术的临床路径

（2016年版）

一、鼻前庭囊肿临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为：鼻前庭囊肿

行囊肿切除术（ICD-9-CM-3:18.29001）

（二）诊断依据。

根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第二版。

1.症状：囊肿生长缓慢，早期多无症状。随着囊肿逐渐增大，一

侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起，可有局

部胀感或胀痛感。如合并疼痛则迅速增大，局部疼痛加重，可伴有病

侧鼻塞。

2.体征：一侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处隆

起，囊肿较大者可使鼻唇沟消失，上唇上部或口前庭等处均有明显膨

隆。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床技术操作规范-耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会

编著，人民军医出版社）。

1.符合手术适应症。

2.能够耐受手术。

（四）标准住院日为≤1天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合鼻前庭囊肿疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第

一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（入院前）。

术前必须检查的项目：

1.血常规、尿常规；

2.凝血功能；肝肾功能

3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

4.X线胸片，心电图。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发

〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用

时间。

（八）手术日为入院当天。

1.麻醉方式：局部或全身麻醉。

2.手术方式：鼻前庭囊肿切除术。

3.术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。

4.输血：必要时。

（九）术后住院恢复≤1天。

1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。

2.术后根据情况用药：

（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015

年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。

（十）出院标准。

1.一般情况良好。

2.伤口无异常。

（十一）变异及原因分析需导致退出日间手术路径。

1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、

费用增加。

2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。

3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。

二、鼻前庭囊肿临床路径表单

适用对象：第一诊断为鼻前庭囊肿

行鼻前庭囊肿切除术

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日

≤1天

住院第2天出院第1天

住院前住院第1天

日

期（术后第1天，（术后第2

（门诊）（手术日）

出院日）天）

□开术前化□问病史，体格检□观察病情□术后护士

验查电话随访

□上级医师查房

□开术前检□完成病历及上级