妇产科常用护理技术.pptVIP

妇产科常用护理技术熟悉会阴擦洗/冲洗、阴道灌洗/冲洗、会阴温热敷、阴道或宫颈上药、坐浴的目的、适应证01掌握会阴擦洗/冲洗、阴道灌洗/冲洗、会阴温热敷、阴道或宫颈上药、坐浴操作要点、护理要点02教学目标01保持会阴及肛门清洁促进病人舒适和会阴伤口愈合防止生殖系统、泌尿系统感染02目的【会阴擦洗/冲洗】2产后会阴有伤口者5外阴手术后病人3急性外阴炎病人6长期阴道流血的病人1妇科或产科手术后留置尿管者4长期卧床病人适应证【会阴擦洗/冲洗】【会阴擦洗/冲洗】02%碘伏、1：5000呋喃西林5000高锰酸钾、1：2000洗必太等先准备（病人、护士、环境）；后操作：擦三遍。自上而下，由外而内（擦净污垢、分泌物和血迹）3.自内向外（防止伤口、尿道口、阴道口被污染）擦洗过程P297常用溶液：擦洗原则：【会阴擦洗/冲洗】过程中观察：会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物及其性质和伤口愈合；留置尿管者：注意尿管是否通畅，避免脱落或打结。擦洗顺序：最后擦洗伤口感染的病人，以避免交叉感染；会阴冲洗时：用无菌纱球堵住阴道口，防止上行感染；每次擦洗前后：护理人员需洗净双手，注意无菌操作。擦洗结束后：为病人更换会阴垫，穿好衣裤，整理好床铺。护理要点适应证目的促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，达到控制和治疗炎症的目的。各种阴道炎、宫颈炎的治疗。子宫切除前或阴道手术前的常规准备。【阴道灌洗/冲洗】【阴道灌洗/冲洗】0.025%碘伏、生理盐水、2%-4%碳酸氢钠溶液、4%硼酸溶液、0.5%醋酸溶液、1：5000高锰酸钾溶液灌洗量：500－1000ml;灌洗高度：60－70Cm;灌洗液温度：41－43℃操作顺序P298常见灌洗溶液灌洗注意点21灌肠筒与床沿距离：不超过70Cm，以免压力过大，水流过速；灌洗过程中：动作要轻柔，勿损伤阴道壁和宫颈组织；灌洗液温度：以41－43℃为宜，不能过高或过低，以免损伤阴道黏膜或不适；灌洗头插入：不宜过深，弯头向上，以免引起不适或损伤；必要时：用窥阴器张开阴道，轻轻旋转，达到灌洗目的．435护理要点１【阴道灌洗/冲洗】特殊情况：行低位灌洗，灌肠筒与床沿距离不超过30Cm;未婚妇女：用导尿管冲洗，不能使用窥阴器；月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血者：不宜行阴道灌洗；宫颈癌有活动性出血者：禁止灌洗，可行阴道擦洗。护理要点２【会阴湿热敷】利用热源和药物直接接触患区，促进血液循环，改善组织营养，增强局部白细胞吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛。可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口愈合。会阴部水肿、会阴血肿的吸收期、会阴伤口硬结及早期感染等。目的适应证注意点常用药液50%硫酸镁、95%酒精操作顺序P299热敷部位先涂凡士林每3-5分钟更换敷料一次一次热敷15-30分钟【会阴湿热敷】湿热敷的温度一般为41-48℃;ADBC湿热敷的面积是病损范围的２倍；定期检查热源袋的完好性，防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人特别注意;热敷过程中，及时评价热敷效果，并为病人提供生活所需。护理要点【会阴湿热敷】用于各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎症的治疗．01操作顺序P30002适应证【阴道或宫颈上药】上非腐蚀性药物，应涂布阴道四壁；上腐蚀性药物，应保护正常组织；棉棍上的棉花要捻紧，防止落入阴道；栓剂最好在晚上或休息时上药，以免影响效果；未婚者上药，不用窥器，用棉棍或手指；经期或子宫出血者不宜阴道给药；用药期间应禁止性生活。护理要点【阴道或宫颈上药】【坐浴】借助水温与药液的作用，促进局部组织的血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎、阴道炎症的辅助治疗方法，或作为外阴阴道手术前的准备。外阴炎、阴道炎症、子宫脱垂、会阴切口愈合不良——治疗作用；外阴、阴道手术，经阴道子宫切除术。目的适应证