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内科学复习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，40岁，因“半年体重增加20kg，伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制后200nmol/L，大剂量地塞米松抑制率60%。诊断考虑最可能是

A、肾上腺皮质腺瘤

B、肥胖症

C、Cushing病

D、肾上腺皮质癌

E、异位ACTH综合征

正确答案：C

2.下列哪种情况不会导致胸腔积液产生

A、胸内淋巴引流障碍

B、血浆胶体渗透压增高

C、毛细血管内静水压增高

D、胸腔负压增加

E、毛细血管渗透压增加

正确答案：B

3.在饮食因素中，大肠癌的主要发病原因是

A、高蛋白质食谱

B、食物纤维不足

C、低维生素食谱

D、高糖食谱

E、低脂肪食谱

正确答案：B

4.患者，男，52岁，多导睡眠图监测结果提示为中睡眠呼吸暂停低通气综合征，应符合下列哪项指标

A、AHI为15～30次/h，夜间最低SO2＜90%

B、AHI为15～30次/h，夜间最低SO2为85%～89%

C、AHI为15～30次/h，夜间最低SO2为80%～84%

D、AHI为20～30次/h，夜间最低SO2为85%～89%

E、AHI为15～30次/h，夜间最低SO2＜80%

正确答案：C

5.吸入性肺脓肿首选

A、第三代头孢菌素

B、甲硝唑

C、万古霉素

D、红霉素

E、青霉素

正确答案：E

6.支气管哮喘严重发作时，动脉血气分析早期变化哪一项最多见

A、PaO2降低，PaCO2升高

B、PaO2正常，PaCO2升高

C、PaO2降低，PaCO2降低，pH下降

D、PaO2降低，PaCO2降低，pH正常

E、PaO2降低，PaCO2降低，pH上升

正确答案：E

7.患者，女，26岁。分娩半月后出现发热，右下腹和脐周隐痛，伴腹泻，黄色糊状大便，每日2～3次，持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×109/L。考虑最可能的诊断是

A、盲肠肿瘤

B、伤寒

C、产后盆腔感染

D、回盲部结核

E、阑尾脓肿

正确答案：D

8.与结核结节的病理改变有关的结核杆菌成分是

A、糖

B、矿物质

C、类脂质

D、蛋白质

E、糖蛋白

正确答案：C

9.原发性肺结核典型X线表现是

A、肺门淋巴结肿大

B、大片致密影，可出现蚕食样空洞

C、散在的斑点状阴影

D、哑铃型阴影

E、肺部球形病灶

正确答案：D

10.急性呼吸窘迫综合征的早期临床表现为

A、呼吸困难

B、发绀

C、呼吸道分泌物增多

D、意识障碍

E、体温增高

正确答案：A

11.中枢神经系统白血病常见于

A、急性单核细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、红白血病

D、急性粒细胞白血病

E、急性粒单细胞白血病

正确答案：B

12.患者，男，25岁。发热寒战3天，体温38.5℃，咳嗽有严重胸痛，铁锈痰。该患者最可能的诊断是

A、肺炎

B、主动脉夹层

C、肺血栓栓塞症

D、原发性肺动脉高压

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

正确答案：A

13.患者，男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难，R26次/min，口唇稍发绀，双肺有广泛哮鸣音。辅助检查：血WBC8.0×109/L，N82%。此时最可能发生下列哪一种情况

A、PaO2明显降低，PaCO2明显升高

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、PaO2降低，PaCO2正常或稍低

E、呼吸性酸中毒

正确答案：D

14.ARDS与心源性肺水肿的主要鉴别为

A、呼吸困难与体位有关

B、肺部听诊湿啰音的部位

C、有无心脏病病史

D、低氧的程度

E、肺毛细血管楔压

正确答案：E

15.患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒

A、臭鸡蛋味

B、苦杏仁味

C、鞋油味

D、蒜味

E、水果香味

正确答案：A

16.消化性溃疡并发上消化道出血最常见于

A、胃窦部

B、幽门管部

C、十二指肠球后部

D、十二指肠球部

E、胃体部

正确答案：D

17.慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于

A、通气/血流比率失调

B、弥散障碍

C、通气量不足

D、静动脉血分流

E、呼吸肌无力

正确答案：A

18.尿毒症肺炎主要属于

A、浆液性

B、出血性

C、变态性

D、纤维素性

E、化脓性

正确答案：A

19.对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值

A、脾大

B、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

C、肝功能不正常

D、蜘蛛痣

E、肝掌

正确答案：B

20.患者，女，23岁，近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现

A、咳嗽后可听到湿性啰音

B、可听到支气管肺泡呼吸音

C、多无异常所见

D、病变部位叩诊呈浊音

E、患侧呼吸音减弱

正确答案：